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谈谈无痛分娩
http://www.100md.com 2003年4月7日 《家庭医生报》 2003年第14期(总第895期 2003.04.07)
     分娩可导致产妇剧烈的疼痛。分娩痛不仅使产妇极为恐惧,极度消耗产妇的体力,而且由此产生的体内神经内分泌反应对产妇和胎儿有不利影响。有的产妇甚至因恐惧分娩剧痛而放弃自然分娩,选择剖宫产。随着生存条件改善,生活质量和公众认识的提高,如何使产妇无痛分娩引起人们重视。

    理想的分娩镇痛必须具备以下条件:①止痛效果好,起效快,能满足整个产程镇痛的要求。②产妇容易接受,对母婴影响小,不影响子宫血流,药物本身极少通过胎盘或不对胎儿产生抑制作用。③不影响宫缩,不影响产程不会导致产后出血。④产妇清醒合作,能参与生产过程。⑤必要时可满足手术需要。硬膜外镇痛被认为是目前最理想的能满足以上要求的无痛分娩方法。而且随着麻醉学技术和药物的进展,硬膜外镇痛可使产妇在获得满意镇痛效果的同时,不影响产妇活动能力,这就是目前倡导的“可行走硬膜外分娩镇痛”。其特点是在产程早期,产妇可站立或行走,优点在于可提高产妇的自控能力和自信心,减少置入导尿管的机会和减轻护理负担;而且直立位可缓解疼痛,缩短产程,减少胎儿宫内窘迫,降低母体和围产儿的并发症和死亡率,降低剖宫产率。

    施行无痛分娩需注意的问题:①产妇必须具备自然分娩的条件而且愿意采取无痛分娩。②必须由经验丰富的麻醉科医生和产科医生合作进行,严格操作,仔细监测。③由于可能出现的不良反应,如低血压、头晕等,虽然症状轻微,必须注意预防。④产妇直立位时注意下肢运动能力,行走时应有人陪伴。, 百拇医药(郑艳萍)