泌尿系感染的临床表现与诊断——泌尿系感染防治漫谈(二)
成年人泌尿系感染最初症状为小便次数增多，小便时尿道口烧灼样痛，有尿频、尿急、尿痛，即通常所说的“膀胱刺激征”。病情继续发展，可出现腰酸、下腹部坠痛，同时还伴有怕冷、发热、恶心、呕吐、不思饮食、身体疲乏等全身不适症状。
老年人典型的上尿路感染常常以寒颤和发热起病，伴有胁腹疼痛、触痛，以及乏力、疲劳、头痛和全身衰弱。局部症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰部酸痛，有的明显，有的不明显，有的甚至没有。有的老年人主要出现胃肠道(如恶心、呕吐、腹部压痛)和肺部(如呼吸困难和肺部口罗音)症状。慢性尿路感染除急性复发外，症状一般轻微，容易疲劳，轻度发热及腰骶部酸痛和尿频等。
根据年龄、病史、临床表现和有关检查，对泌尿系感染的诊断通常不难。但对老年人要提高警惕：单靠临床表现来判断有无尿路感染有时是困难的，因为大多数并发细菌尿的老年人常常无尿路感染症状，即使存在尿路感染症状有时也很难说明是患了尿路感染，因为没有尿路感染的老年人也常常出现尿急、尿频和尿失禁等症状。因此，在临床实际中对老年人泌尿系感染诊断可靠性依次为菌尿、脓尿(白细胞尿)、临床表现。主要的检查项目是尿液检查和培养以及B超检查等。, 百拇医药(王言贵)
老年人典型的上尿路感染常常以寒颤和发热起病，伴有胁腹疼痛、触痛，以及乏力、疲劳、头痛和全身衰弱。局部症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰部酸痛，有的明显，有的不明显，有的甚至没有。有的老年人主要出现胃肠道(如恶心、呕吐、腹部压痛)和肺部(如呼吸困难和肺部口罗音)症状。慢性尿路感染除急性复发外，症状一般轻微，容易疲劳，轻度发热及腰骶部酸痛和尿频等。
根据年龄、病史、临床表现和有关检查，对泌尿系感染的诊断通常不难。但对老年人要提高警惕：单靠临床表现来判断有无尿路感染有时是困难的，因为大多数并发细菌尿的老年人常常无尿路感染症状，即使存在尿路感染症状有时也很难说明是患了尿路感染，因为没有尿路感染的老年人也常常出现尿急、尿频和尿失禁等症状。因此，在临床实际中对老年人泌尿系感染诊断可靠性依次为菌尿、脓尿(白细胞尿)、临床表现。主要的检查项目是尿液检查和培养以及B超检查等。, 百拇医药(王言贵)