慢性心衰治疗的新建议
慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是由于肺瘀血或体瘀血所致的机体缺氧综合征。临床除原发心脏病及心功能不全的表现外，患者还可有咳嗽、气促、喘息等肺瘀血症状，或有颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等体瘀血表现。'j, http://www.100md.com
慢性心衰的传统治疗方法是强心甙与利尿剂联合应用，如地高辛与氢氯噻嗪配伍治疗，具有强心、利尿、改善心脏功能和减轻症状之疗效。而近年的研究表明，地高辛虽能发挥对心脏的积极正性肌力作用，改善心脏作功，增加心输出量，并能减少入院率，但其对降低心衰的病死率方面并无明显益处，故仍不能作为治疗慢性心衰的最理想药物。同时，单纯的地高辛与氢氯噻嗪的用药组合也不是理想的治疗方案。'j, http://www.100md.com
目前国外不少心血管病专家主张，在慢性心衰的治疗中，较好的方案是在应用地高辛、氢氯噻嗪的基础上，联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和安体舒通等药物，形成一种多药组合，从不同途径改善心脏功能并使血液循环的运转更合理，更有利于改善全身状态，从而降低心衰的病死率。'j, http://www.100md.com
一般来说，慢性心衰的症状明显期，首选治疗组合为ACEI+地高辛+氢氯噻嗪。待症状得以控制，病情稳定后，可逐渐撤停地高辛和氢氯噻嗪，改为ACEI+β受体阻滞剂+安体舒希铣な奔湮种瘟疲徊礁纳菩脑喙δ埽乐?br>病情反复。应注意的是，这些药物均应从小剂量开始，然后逐渐调整到必要剂量，以保安全。(韩咏霞 )
慢性心衰的传统治疗方法是强心甙与利尿剂联合应用，如地高辛与氢氯噻嗪配伍治疗，具有强心、利尿、改善心脏功能和减轻症状之疗效。而近年的研究表明，地高辛虽能发挥对心脏的积极正性肌力作用，改善心脏作功，增加心输出量，并能减少入院率，但其对降低心衰的病死率方面并无明显益处，故仍不能作为治疗慢性心衰的最理想药物。同时，单纯的地高辛与氢氯噻嗪的用药组合也不是理想的治疗方案。'j, http://www.100md.com
目前国外不少心血管病专家主张，在慢性心衰的治疗中，较好的方案是在应用地高辛、氢氯噻嗪的基础上，联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和安体舒通等药物，形成一种多药组合，从不同途径改善心脏功能并使血液循环的运转更合理，更有利于改善全身状态，从而降低心衰的病死率。'j, http://www.100md.com
一般来说，慢性心衰的症状明显期，首选治疗组合为ACEI+地高辛+氢氯噻嗪。待症状得以控制，病情稳定后，可逐渐撤停地高辛和氢氯噻嗪，改为ACEI+β受体阻滞剂+安体舒希铣な奔湮种瘟疲徊礁纳菩脑喙δ埽乐?br>病情反复。应注意的是，这些药物均应从小剂量开始，然后逐渐调整到必要剂量，以保安全。(韩咏霞 )