正确认识几个可疑症状
□首都医科大学传染病教研组 教授 金瑞
·肝区痛就一定是肝炎吗
肝区痛是指右侧肌肋部的自发性疼痛。但是肝脏周围邻近脏器组织很多，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。
(1)固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。
(2)胸膜的病变也会出现肝区痛。
(3)肝胆疾患，特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。
(4)膈下脓肿、右肾脓肿及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。
有肝区痛时不要只想到肝炎，应根据具体情况去请教医生，做进一步的检查，排除其它疾患。
·出现黄疸是不是一定得了肝炎 肝脏受损可以引起黄疸，但引起肝脏受损的不仅仅是肝炎一种，其他肝病如肝癌、肝脓肿、药物性肝损等均可以出现黄疸。如红细胞破坏过多的败血症、蚕豆黄(溶血性黄疸)，胆道阻塞的胆石症、胰头癌、胆管癌(阻塞性黄疸)等均可出现黄疸。还有一种属于遗传或先天性的黄疸，主要是机体对胆红质的代谢、加工、转运功能不全，使血中胆红质增加而出现黄疸，有很多类型，统称为体质性黄疸。
·肝肿大就是肝炎吗
正常人的肝脏位于右侧胸部肋弓里面，平卧时在右肋缘下，一般摸不到，在胸骨剑突下仅能摸到一点边缘(7岁以下儿童肝下界可超出肋弓，但一般不超过2厘米)。但身体瘦长或多次生育的妇女、肺气肿患者，由于内脏下垂、腹壁松弛，有可能摸到肝脏，还有歌唱家、吹乐演员、运动员等横隔肌运动量大，有时也能摸到肝脏，但质地较软、无压痛，以上均属生理性肝大。在右肋下摸到超过1.5厘米，或上、下界超过11厘米，并且有质地、边缘、表面改变和触痛的肝脏，应认为是疾病引起的肝大。在右肋缘下能摸到肿大的肝脏也是不正常的，均应进一步检查，查明病因。, http://www.100md.com
·肝区痛就一定是肝炎吗
肝区痛是指右侧肌肋部的自发性疼痛。但是肝脏周围邻近脏器组织很多，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。
(1)固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。
(2)胸膜的病变也会出现肝区痛。
(3)肝胆疾患，特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。
(4)膈下脓肿、右肾脓肿及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。
有肝区痛时不要只想到肝炎，应根据具体情况去请教医生，做进一步的检查，排除其它疾患。
·出现黄疸是不是一定得了肝炎 肝脏受损可以引起黄疸，但引起肝脏受损的不仅仅是肝炎一种，其他肝病如肝癌、肝脓肿、药物性肝损等均可以出现黄疸。如红细胞破坏过多的败血症、蚕豆黄(溶血性黄疸)，胆道阻塞的胆石症、胰头癌、胆管癌(阻塞性黄疸)等均可出现黄疸。还有一种属于遗传或先天性的黄疸，主要是机体对胆红质的代谢、加工、转运功能不全，使血中胆红质增加而出现黄疸，有很多类型，统称为体质性黄疸。
·肝肿大就是肝炎吗
正常人的肝脏位于右侧胸部肋弓里面，平卧时在右肋缘下，一般摸不到，在胸骨剑突下仅能摸到一点边缘(7岁以下儿童肝下界可超出肋弓，但一般不超过2厘米)。但身体瘦长或多次生育的妇女、肺气肿患者，由于内脏下垂、腹壁松弛，有可能摸到肝脏，还有歌唱家、吹乐演员、运动员等横隔肌运动量大，有时也能摸到肝脏，但质地较软、无压痛，以上均属生理性肝大。在右肋下摸到超过1.5厘米，或上、下界超过11厘米，并且有质地、边缘、表面改变和触痛的肝脏，应认为是疾病引起的肝大。在右肋缘下能摸到肿大的肝脏也是不正常的，均应进一步检查，查明病因。, http://www.100md.com