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何为伽玛刀
http://www.100md.com 2003年4月21日 《家庭医生报》 2003年第16期(总第897期 2003.04.21)
     你了解伽玛刀吗?那么让我告诉你。

    伽玛刀(γ刀)亦称伽玛射线主体定向放疗系统。它是利用立体定向技术对颅内靶灶进行精确定位,再用窄束伽玛射线精确的聚集照射以毁损靶灶组织。因毁损灶边界锐利如刀割,类似于外科手术的效果,故形象称之为伽玛刀。

    与神经外科手术相比,γ刀的治疗具有无创伤、无出血、无感染;不需全麻、病人痛苦小;治疗时间短、术后并发症少,住院时间短等优点,但是γ刀也有一定的局限性和不足。在充分肯定它的优越性、先进性时,也应该认识到:

    伽玛刀不是万能刀。其实,γ刀只是一种放射性手术仪器,是立体定向放射外科的主要组成部分。它有自己的严格适应证,治疗对象主要是颅内肿瘤、脑血管疾病及功能性疾患等。就是这三大类疾患中,适合于γ刀治疗的也只是其中的一部分,譬如肿瘤只限于小的良、恶性实质性肿瘤、术后残余肿瘤、位于功能区或手术易造成严重功能障碍的肿瘤和年老体弱、不能承受全麻手术的部分肿瘤等。脑血管病及功能性疾病亦一样,也不是来者不拒。

    伽玛刀与手术刀有别。γ刀神似刀但形不是刀。手术刀与γ刀各有千秋,可以互补,但不能替代。用手术刀施术时,首先必须麻醉,手术有创口,还会有必要出血,有痛苦,医生通过娴熟的技术将肿瘤剥出,起到“刀到病除”的效果。而γ刀则无此神威。在作γ刀治疗时,虽然安全无风险、无痛不出血,但对病灶而言,它却无“刀到病除”的即刻效应;它反应缓慢,其主要特点是“后劲强大”,表现为“慢性子”。故对脑瘤或血管病引起的急性颅内压增高、脑疝等“急脑症”是不适合的。

    γ刀不是保险刀而是一把双刃刀。在施术中虽然安全系数很大,不会像无影灯下手术,常会发生麻醉、大出血等手术意外,但手术后,有的病例亦有不适的反应,表现一些神经症状和体征,甚至个别病例不得不开颅手术。所以,γ刀治疗后绝非万事大吉,依然要长期观察复查随访。, http://www.100md.com(刘泉开 姚建国)