儿童多动症:影响一生
儿童多动症,又称“注意缺陷和多动障碍”,大多在7岁以前起病,以多动为外在表现,以注意力不集中为主要特点,并伴有情绪改变及学习障碍——
好动是孩子的天性,尤其是年龄较小的孩子。但是,如果他们多动、冲动、任性,上课不好好听课,下课后又不能完成作业,还经常被老师批评,家长们就开始担心了:孩子是不是患了多动症?
症状表现多而杂
家长的担心是正常的,但并不是所有好动的孩子都患有多动症。北京回龙观医院精神病科主任邸晓兰说,患有多动症的孩子通常有四大表现:过度活动,注意力难集中,情绪不稳、冲动任性,学习困难。
邸主任说,这类孩子最明显的表现就是行为非常唐突,而且过分恶作剧,或具有破坏性,这与正常儿童的活动有着本质的不同。邸主任举了个例子,有个孩子在上课时,趁老师转身板书的那么一会儿功夫,他能从自己的座位旁边爬到第一排,冲着大家做个鬼脸后再爬回去,惹得全班哄堂大笑。邸主任说,正常孩子上课时也有走神的时候,但总能集中注意力20~30分钟,但多动症的孩子则不同,任何一点响动都会吸引他们的注意。邸主任说,还有另外一种女孩子比较多见的情况,即思维和动作迟缓,一些别的孩子能立刻回答出来的问题,她们可能想10分钟也答不出来,而且在读课文时,前后句子之间不能流畅自然地衔接。
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多动症患儿的克制能力都比较差,家长或老师稍微说他们几句,他们就有过分的反应,冲动之下,打人摔东西,什么事情都能干出来。如果他们的欲望没有立即得到满足,就会大哭大叫。这类孩子做事情往往没有耐心,常常一件事还没做完就去做另一件事,而且做什么都匆匆忙忙的。邸主任说,受这些症状的影响,这些孩子的学习都很困难,学习成绩也不好,还很可能导致一些其他问题,如少年犯罪、亲子关系差等。但是,孩子们的智力是正常或接近正常的。
教育环境很重要
儿童多动症的症状多在3~5岁时出现,9岁时最突出。因为一进入学校上课,差别就显现出来了。因此,对于儿童多动症,老师的识别率往往比家长和医生要高很多,他们会很容易地从课堂中识别出这类孩子。
研究发现,多动症与不良的教育方式和家庭环境密切相关。例如,父母对孩子过分粗暴、苛求,引起孩子长期的、过度的心理紧张,超过了孩子的承受能力;或过分溺爱,使孩子十分任性、骄横,不愿控制自己的情绪和行为;父母不合,孩子长期被家长忽视,缺乏关心和温暖,失去了安全感和协调能力,也可能产生多动症。邸主任说,不少多动症患儿来自父母离异或分居家庭,其父亲收入通常较低,或为体力劳动者,并且存在物质滥用的现象,如酗酒、滥用毒品或药物等,而母亲和女性亲属则多患有癔症或有心理问题。
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药物治疗要正确
如果进行非药物治疗的效果不好,或者患儿症状较重时,就应该使用药物进行治疗了。
邸主任说,有些家长片面强调药物治疗,特别是中药的治疗作用,认为只要用药就可以治愈,从而忽视了教育和心理疏导;还有些家长偏信广告宣传,不愿到正规的专科医院明确诊治;有些家长则担心西药会成瘾,会损害大脑……这些观念都是不正确的。邸主任强调,使用药物治疗应在医生指导下进行,不可随意用药,同时还要注意不良反应。邸主任说,药物治疗能改善患儿冲动、烦躁不安的症状,促进他们思考,改善其社交、认知行为、精细运动等方面的能力。
多动症如果治疗不及时,将会有近1/3的患儿成年后留有精神问题,如重度精神病、癔症、焦虑症等,而大部分人会有注意力缺陷、人际关系不好、没有责任心、人格障碍等问题。邸主任说,现在患多动症的孩子比较多,在看精神疾病的孩子当中,有一半以上患有多动症或与多动症相关的症状,因此,对于儿童多动症,应该早发现,早治疗,否则将会影响他们的一生。
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非药物治疗方式多
儿童多动症的正确治疗应该是心理、社会综合干预与适当的药物治疗相结合。
首先是认知行为治疗。由于患儿的行动没有经过大脑的认真思考,因此,医生要通过与患儿的交流,使其认识到自己的行为来自于不合理的思维,因而调整行为方式,达到控制症状的目的。也就是说,要教育这些孩子在做事情时,按看一看、听一听、想一想的顺序控制活动。
其次是强化训练。如果患儿出现适宜的行为,就及时地给予奖赏性强化,使其行为保持并固定下来。比如,可以奖励他一朵小红花,并约好,如果得了3朵花可以给他买好吃的,得了5朵就带他到公园去玩,等等。
再次是躯体训练。在进行团体活动时,患儿往往不遵守游戏规则,甚至破坏游戏,因此,不应让他们参加团队活动,而应进行个别运动,指导他们控制自己的冲动、攻击行为。邸主任介绍,这类训练包括游戏及球类、游泳等运动。躯体训练可协调大脑功能,慢慢消除症状,达到自控、自律、自尊的目的。
患儿在家庭中的治疗对疾病的恢复起着重要的作用。这取决于父母能否用正确的方式对待孩子。邸主任说,父母们应该懂得,要以和谐的方式与孩子相处,对孩子应有合理的期望水平,不可过高地要求他们,也不可频繁地斥责,因为过高的期望会挫败孩子的情绪,使他们能做好的事情也做不好了。家长对孩子说过的话应前后一致,说到的话应做到。
邸主任认为,应该有特殊学校替代家长们对孩子进行一段时间的特殊教育,当他们恢复正常后再进入普通学校上学。但目前,我国缺乏这样的学校。, http://www.100md.com(茅竞伟 )
好动是孩子的天性,尤其是年龄较小的孩子。但是,如果他们多动、冲动、任性,上课不好好听课,下课后又不能完成作业,还经常被老师批评,家长们就开始担心了:孩子是不是患了多动症?
症状表现多而杂
家长的担心是正常的,但并不是所有好动的孩子都患有多动症。北京回龙观医院精神病科主任邸晓兰说,患有多动症的孩子通常有四大表现:过度活动,注意力难集中,情绪不稳、冲动任性,学习困难。
邸主任说,这类孩子最明显的表现就是行为非常唐突,而且过分恶作剧,或具有破坏性,这与正常儿童的活动有着本质的不同。邸主任举了个例子,有个孩子在上课时,趁老师转身板书的那么一会儿功夫,他能从自己的座位旁边爬到第一排,冲着大家做个鬼脸后再爬回去,惹得全班哄堂大笑。邸主任说,正常孩子上课时也有走神的时候,但总能集中注意力20~30分钟,但多动症的孩子则不同,任何一点响动都会吸引他们的注意。邸主任说,还有另外一种女孩子比较多见的情况,即思维和动作迟缓,一些别的孩子能立刻回答出来的问题,她们可能想10分钟也答不出来,而且在读课文时,前后句子之间不能流畅自然地衔接。
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多动症患儿的克制能力都比较差,家长或老师稍微说他们几句,他们就有过分的反应,冲动之下,打人摔东西,什么事情都能干出来。如果他们的欲望没有立即得到满足,就会大哭大叫。这类孩子做事情往往没有耐心,常常一件事还没做完就去做另一件事,而且做什么都匆匆忙忙的。邸主任说,受这些症状的影响,这些孩子的学习都很困难,学习成绩也不好,还很可能导致一些其他问题,如少年犯罪、亲子关系差等。但是,孩子们的智力是正常或接近正常的。
教育环境很重要
儿童多动症的症状多在3~5岁时出现,9岁时最突出。因为一进入学校上课,差别就显现出来了。因此,对于儿童多动症,老师的识别率往往比家长和医生要高很多,他们会很容易地从课堂中识别出这类孩子。
研究发现,多动症与不良的教育方式和家庭环境密切相关。例如,父母对孩子过分粗暴、苛求,引起孩子长期的、过度的心理紧张,超过了孩子的承受能力;或过分溺爱,使孩子十分任性、骄横,不愿控制自己的情绪和行为;父母不合,孩子长期被家长忽视,缺乏关心和温暖,失去了安全感和协调能力,也可能产生多动症。邸主任说,不少多动症患儿来自父母离异或分居家庭,其父亲收入通常较低,或为体力劳动者,并且存在物质滥用的现象,如酗酒、滥用毒品或药物等,而母亲和女性亲属则多患有癔症或有心理问题。
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药物治疗要正确
如果进行非药物治疗的效果不好,或者患儿症状较重时,就应该使用药物进行治疗了。
邸主任说,有些家长片面强调药物治疗,特别是中药的治疗作用,认为只要用药就可以治愈,从而忽视了教育和心理疏导;还有些家长偏信广告宣传,不愿到正规的专科医院明确诊治;有些家长则担心西药会成瘾,会损害大脑……这些观念都是不正确的。邸主任强调,使用药物治疗应在医生指导下进行,不可随意用药,同时还要注意不良反应。邸主任说,药物治疗能改善患儿冲动、烦躁不安的症状,促进他们思考,改善其社交、认知行为、精细运动等方面的能力。
多动症如果治疗不及时,将会有近1/3的患儿成年后留有精神问题,如重度精神病、癔症、焦虑症等,而大部分人会有注意力缺陷、人际关系不好、没有责任心、人格障碍等问题。邸主任说,现在患多动症的孩子比较多,在看精神疾病的孩子当中,有一半以上患有多动症或与多动症相关的症状,因此,对于儿童多动症,应该早发现,早治疗,否则将会影响他们的一生。
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非药物治疗方式多
儿童多动症的正确治疗应该是心理、社会综合干预与适当的药物治疗相结合。
首先是认知行为治疗。由于患儿的行动没有经过大脑的认真思考,因此,医生要通过与患儿的交流,使其认识到自己的行为来自于不合理的思维,因而调整行为方式,达到控制症状的目的。也就是说,要教育这些孩子在做事情时,按看一看、听一听、想一想的顺序控制活动。
其次是强化训练。如果患儿出现适宜的行为,就及时地给予奖赏性强化,使其行为保持并固定下来。比如,可以奖励他一朵小红花,并约好,如果得了3朵花可以给他买好吃的,得了5朵就带他到公园去玩,等等。
再次是躯体训练。在进行团体活动时,患儿往往不遵守游戏规则,甚至破坏游戏,因此,不应让他们参加团队活动,而应进行个别运动,指导他们控制自己的冲动、攻击行为。邸主任介绍,这类训练包括游戏及球类、游泳等运动。躯体训练可协调大脑功能,慢慢消除症状,达到自控、自律、自尊的目的。
患儿在家庭中的治疗对疾病的恢复起着重要的作用。这取决于父母能否用正确的方式对待孩子。邸主任说,父母们应该懂得,要以和谐的方式与孩子相处,对孩子应有合理的期望水平,不可过高地要求他们,也不可频繁地斥责,因为过高的期望会挫败孩子的情绪,使他们能做好的事情也做不好了。家长对孩子说过的话应前后一致,说到的话应做到。
邸主任认为,应该有特殊学校替代家长们对孩子进行一段时间的特殊教育,当他们恢复正常后再进入普通学校上学。但目前,我国缺乏这样的学校。, http://www.100md.com(茅竞伟 )