[中图分类号] R599 [文献标识码] C

    [文章编号]1000-4955(2000)04-311-03

    Study and discussion of prevention and therapy strategies for China endemic diseases

    SUN Dian-jun, LI Zhong-zhi, LIU Shou-jun, et al

    (Chinese Resenrch Centor for Endemic Disease Control, Harbin 150086, China)

    地方病指局限在某些地域发生的疾病，我国内陆有数十种[1]。本文仅对碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒、地方性砷中毒和克山病的防治策略进行研讨。依据目前全国这几种地方病病情的状况，按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》对地方病防治的要求，提出下一个世纪初叶的防治目标、防治策略，供卫生决策部门和同仁们参考。

    1 全国地方病病情状况

    1.1 碘缺乏病[2] 从1995、1997、1999年全国性的碘缺乏病监测结果分析对比，发现8～10岁儿童尿碘中位数<100 μg/L的省份数，由1995年的5个下降到1999年的1个；8～10岁儿童甲状腺肿大率，若以触诊法评价，则由1995年的20.4%下降到1999年的8.8%。根据国家卫生部下发的卫疾控发[1999]第58号文件规定，实现消除碘缺乏病阶段目标时要求儿童甲状腺肿大率小于10%，基本实现消除碘缺乏病阶段目标时要求儿童甲状腺肿大率小于20%。1999年监测的结果表明，儿童甲肿率无论触诊法还是B超法，重庆、贵州、新疆3个省份儿童甲肿率都在20%以上，西藏仅采用了触诊法，儿童甲肿率也超过20%以上，这4个省份属于未达到消除标准的地区；利用触诊法监测儿童甲肿率发现的基本达到实现消除碘缺乏病标准的省份有：四川、山东、甘肃、海南、陕西、北京、湖北、辽宁、云南；利用B超法发现基本达到实现消除碘缺乏病标准的省份有：四川、甘肃、陕西、云南、安徽、广西、黑龙江、江苏；达到实现消除碘缺乏病标准的省份仅有18个。

    1.2 大骨节病 大骨节病分布在从川藏到东北的斜长地带，覆盖的病区从西藏到黑龙江的14个省市区域内，病区人口约3 000万,现患200多万。全国大骨节病病情监测始于1990年，迄今已满10年，结合1998年青海考察和1999年西藏考察，可将全国大骨节病病情分为3类：一是病情稳定下降地区，如黑龙江、吉林、辽宁、山西、河北、河南、山东、四川等省；二为病情比较明显下降 ......