抗生素诱发感染不容低估
抗生素可以抑制对抗生素敏感的细菌,但对抗生素不敏感的细菌却会因机体抵抗力下降而乘机繁殖起来,外来的病原菌也会乘虚而入,诱发“二重感染”,尤其是在同时使用激素或抗代谢药物时更易发生。滥用抗生素诱发的常见感染有:
●难辨梭状芽胞杆菌感染 抗生素的广泛应用,引起伪膜性结肠炎较为多见。易引起伪膜性肠炎的抗生素有β-内酰胺类、复方新诺明、林可霉素、四环素及氯霉素,尤以氯林可霉素及林可霉素的发病率最高(约占10%)。
●葡萄球菌感染 长期使用广谱抗生素,可并发葡萄球菌性腹泻及小肠炎。
●真菌感染 近20年来真菌感染的发生率有明显的增高。这与滥用抗生素有很大关系,多在用药两周以上时发生感染,第三代头孢类发生率较高。
●结核菌感染 在十几年前已经销声匿迹的结核病又卷土重来,其原因之一与“多药耐药性分枝结核杆菌”的蔓延有关。
●绿脓杆菌感染 由于广谱抗生素消灭了正常菌群中拮抗绿脓杆菌的细菌,干扰了维生素代谢,并可削弱机体抵抗力,因而成为绿脓杆菌感染的主要诱因。
●细菌耐药 近年来国内报道金葡球菌对四环素、氯霉素、红霉素的耐药达60%-80%;肠球菌对青霉素、氨苄青霉素耐药达20%-25%,对红霉素、磺胺、庆大霉素达50%-70%,而对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药在10%-15%以内。
杜绝抗生素诱发感染的措施有:
●应用抗生素必须在医生指导下进行,严格掌握抗生素使用的适应证,避免盲目使用广谱抗生素或多种抗生素联合应用。在不影响疗效的前提下,能用窄谱的就不用广谱的,用一种能解决问题的就不联合用。
●在应用抗生素时,除密切观察病情外,应定期进行菌种检验(包括口腔、痰、大便、尿及血液的检查及培养)和药敏试验来评价抗生素的作用。严禁抗生素作为非处方药药品出售。
●及时停药,防止蓄积中毒及药源性疾病。一般急性感染可在退热后2-4天停药,一般用药不超过两周。, http://www.100md.com
●难辨梭状芽胞杆菌感染 抗生素的广泛应用,引起伪膜性结肠炎较为多见。易引起伪膜性肠炎的抗生素有β-内酰胺类、复方新诺明、林可霉素、四环素及氯霉素,尤以氯林可霉素及林可霉素的发病率最高(约占10%)。
●葡萄球菌感染 长期使用广谱抗生素,可并发葡萄球菌性腹泻及小肠炎。
●真菌感染 近20年来真菌感染的发生率有明显的增高。这与滥用抗生素有很大关系,多在用药两周以上时发生感染,第三代头孢类发生率较高。
●结核菌感染 在十几年前已经销声匿迹的结核病又卷土重来,其原因之一与“多药耐药性分枝结核杆菌”的蔓延有关。
●绿脓杆菌感染 由于广谱抗生素消灭了正常菌群中拮抗绿脓杆菌的细菌,干扰了维生素代谢,并可削弱机体抵抗力,因而成为绿脓杆菌感染的主要诱因。
●细菌耐药 近年来国内报道金葡球菌对四环素、氯霉素、红霉素的耐药达60%-80%;肠球菌对青霉素、氨苄青霉素耐药达20%-25%,对红霉素、磺胺、庆大霉素达50%-70%,而对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药在10%-15%以内。
杜绝抗生素诱发感染的措施有:
●应用抗生素必须在医生指导下进行,严格掌握抗生素使用的适应证,避免盲目使用广谱抗生素或多种抗生素联合应用。在不影响疗效的前提下,能用窄谱的就不用广谱的,用一种能解决问题的就不联合用。
●在应用抗生素时,除密切观察病情外,应定期进行菌种检验(包括口腔、痰、大便、尿及血液的检查及培养)和药敏试验来评价抗生素的作用。严禁抗生素作为非处方药药品出售。
●及时停药,防止蓄积中毒及药源性疾病。一般急性感染可在退热后2-4天停药,一般用药不超过两周。, http://www.100md.com