正确使用皮质激素类药物

http://www.100md.com 2003年5月12日 《家庭医生报》 2003年第19期(总第900期 2003.05.12)

     一严格掌握适应证 凡对其它药物治疗无效或少效，而用皮质激素类药物治疗有效的患者；或痛苦较大用皮质激素类药物治疗能迅速解除症状者；能促使疾病痊愈而不良反应不明显者，一般都可以考虑使用皮质激素类药物进行治疗。但可用可不用时，应尽量不用；必须使用时，也应在医生的指导下严格按照规定的剂量和疗程用药。千万不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。

    二切勿长期使用 患者应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其它药物和治疗方法。尤其是一些需要长期使用皮质激素类药物治疗的疾病，如肾病综合征、类风湿性关节炎、慢性支气管哮喘等，患者必须根据病情的需要，严格控制用药剂量，一旦症状得到控制，便应逐渐减量。

    三与抗生素联合使用 因细菌感染性疾病而需要使用皮质激素类药物的患者，不能忘记同时使用抗生素。否则，将会因皮质激素类药物抑制了机体的免疫功能，反而有利于细菌的繁殖和蔓延，使潜在的感染扩散，甚至加重。

    四有些病人不宜使用这类药物 伴有溃疡病、高血压、糖尿病、心力衰竭、骨折、癫痫、精神病的患者都不宜使用皮质激素类药物，否则会使病情加重或恶化。此外，老年人、儿童和孕妇一般也不宜使用这类药物，除非作为抢救紧急危重病人的一种临时措施。

    五不能骤然停药 长期使用皮质激素类药物后，如果突然停药或减量太快，会因体内的肾上腺分泌来不及作相应的增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐、厌食、烦躁不安、低血压，肌肉关节酸痛、体温调节紊乱、发热，甚至虚脱等一系列综合症状。此外，骤然停药还可引起疾病的“反跳现象”。一旦发生上述情况，应及时恢复使用原来使用的药物，待病症消失后再缓慢减量直至停药。由此可见，长期使用激素类药物的病人不能突然停药，而必须逐渐减量，待自身的肾上腺功能逐渐恢复后再停药。, http://www.100md.com

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