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春季当心麻疹
http://www.100md.com 2003年5月13日 《现代护理报》 2003.05.13
     王先生前两天带着上初中三年级的儿子逛公司,没想到下午回到家,孩子便开始发烧。当天晚上,孩子除了打喷嚏、流鼻涕外,咳嗽得也特别厉害。突如其来的病情,吓坏了王先生一家,他赶忙领着孩子来到解放军第302医院挂急诊,原来孩子得的是麻疹。我国著名传染病专家、解放军第302医院专家组组长陈菊梅教授介绍说,春暖花开的时节也是某些传染病的高发期,“麻疹”就是其中的一种。在此,陈教授特别提醒大家——

    据陈教授介绍,麻疹是一种呼吸道的传染性疾病,全年均可发病,但冬春季发病率较高。麻疹病毒存活在病人呼吸道分泌物内,病毒通过飞沫进行传播,可随空气进行传染。

    由于麻疹病毒在公共场所的传染性很强,陈教授建议人们,在传染病高发季节尽量少去公共场所;医院的门诊大厅往往也是呼吸道传染病交叉感染的地方,所以希望病人们在咳嗽或打喷嚏时,最好将嘴巴及鼻子捂住,不要溅出飞沫。

    陈教授说,如果得了麻疹,不宜把病人捂得很严实,保持适当的温度即可,一定要注意保持房间内空气的新鲜。同时,房间的光线应该稍暗一些,注意保持病人呼吸道的清洁,可以用盐水让病人漱口,还应该让病人多喝水,这有利于出疹及病毒的排除,应该让病人吃一些容易消化的食物。

    由于病人出疹期间高烧会达到40℃以上,如果退烧不当,会引起病情的加重,还可能带来口腔炎、心肌炎、肺炎、脑炎、中耳炎等并发症,病毒可侵犯全身的各个器官,其中麻疹肺炎的病死率约在10%左右。为此,可以用一些物理的方法进行降温,如用冰袋或湿毛巾给病人降温,但不要用酒精擦拭病人的身体,以免引起血管收缩、着凉,导致并发症的发生。幼儿如果体温过高,会引起抽风,可以服药进行退烧,但用药的剂量应为平常药量的一半,而且也不要用太强的退烧药。

    针对某些人提出的“为什么小时候注射过麻疹疫苗,长大后还会得麻疹”的疑问,陈教授分析说,计划免疫规定孩子在8个月时要注射麻疹疫苗,而且15岁时可以再注射一次,所以现在的儿童麻疹比较少。但注射后,疫苗抗体在体内只能存活6~10年,抗体逐年下降,当下降到一定程度后,再接触麻疹病毒就会被感染。

    陈教授强调,得过麻疹的人会终身免疫,一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒,一旦他们接触了麻疹病人,在2天之内可以注射疫苗,产生抗体,可以预防,5天之内也可以注射被动免疫针,应该也是有效的,但如果超过5天就起不到预防作用。流动人口最好注射麻疹疫苗。特别要注意,麻疹疫苗不能和腮腺炎疫苗及乙脑疫苗同时注射,应相隔4周再注射;但乙肝疫苗可以与麻疹疫苗同时注射。另外,在孩子免疫力较低时,注射疫苗应在医生的指导下进行。

    □黄显斌唐明山, http://www.100md.com