乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床研究
亚临床肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但精细的神经心理学检查可见智力或神经和精神异常，其患病率为10%～84%。SHE者有注意力减低和操作能力低下等问题，从事危险性工作有发生事故的隐患。部分患者可发展为肝性脑病(HE)。乳果糖对该病短期治疗效果良好，但对SHE的长程疗效尚不为人所知，缺乏长程疗法的对照观察。广州市第一人民医院消化内科对照观察了乳果糖长、短程治疗的效果，以了解其对SHE病程的影响。6uj, http://www.100md.com
方法：经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的SHE64例随机分入对照组(21例)、短程组(21例)和长程组(22例)，后两组分别服乳果糖达8周和24周。治疗前以及治疗后每间隔8周行血氨、智力测验和体感诱发电位(SEP)等检查，共随访24周。结果：每组各有20例完成追踪。与对照组和治疗前相比，长程组血氨和智力测验显著改善(P<0.05～0.01)，且SEP的N50波潜伏期稳定不变；短程组治疗到第8周也有改善(P<0.05)，但停药后又逐渐恶化。对照组的血氨、智力测验和N50波潜伏期逐渐恶化，在16周时后两项与治疗前差异有显著性(P<0.05～0.01)；而长程组血氨持续降低，其肝性脑病(HE)患病率(5%)显著低于短程组(30%)和对照组(40%)(P<0.05)。6uj, http://www.100md.com
结论：乳果糖维持治疗能够降低血氨、改善智力测验结果并可能防止SEP的恶化，最终降低HE的患病率。6uj, http://www.100md.com
摘自《中华内科杂志》2003年第42卷第4期(《中华内科杂志》 )
方法：经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的SHE64例随机分入对照组(21例)、短程组(21例)和长程组(22例)，后两组分别服乳果糖达8周和24周。治疗前以及治疗后每间隔8周行血氨、智力测验和体感诱发电位(SEP)等检查，共随访24周。结果：每组各有20例完成追踪。与对照组和治疗前相比，长程组血氨和智力测验显著改善(P<0.05～0.01)，且SEP的N50波潜伏期稳定不变；短程组治疗到第8周也有改善(P<0.05)，但停药后又逐渐恶化。对照组的血氨、智力测验和N50波潜伏期逐渐恶化，在16周时后两项与治疗前差异有显著性(P<0.05～0.01)；而长程组血氨持续降低，其肝性脑病(HE)患病率(5%)显著低于短程组(30%)和对照组(40%)(P<0.05)。6uj, http://www.100md.com
结论：乳果糖维持治疗能够降低血氨、改善智力测验结果并可能防止SEP的恶化，最终降低HE的患病率。6uj, http://www.100md.com
摘自《中华内科杂志》2003年第42卷第4期(《中华内科杂志》 )