彭丽华,杨云生,中国人民解放军解放军总医院消化内科 北京市 100853

    项目负责人:杨云生,100853,北京市,中国人民解放军解放军总医院消化内科.

    收稿日期:2002-06-22 接受日期:2002-07-05

    摘要肥大细胞(mastcell， MC)在胃肠道有着广泛的分布，不同部位的MC存在形态学及生物学功能的差异.MC参与功能性胃肠疾病的病理生理过程，与应激、炎症刺激等因素关系密切.MC的活化可导致肠道分泌-运动功能异常，胃排空延迟，可提高内脏对痛觉的敏感性，并参与了脑肠轴调节消化功能的过程.

    彭丽华,杨云生.肥大细胞与功能性胃肠疾病.世界华人消化杂志 2003;11(5):651-653

    0 引言肥大细胞(mastcell，MC)在胃肠道有着广泛的分布，其作用还不十分清楚.研究发现MC在速发型超敏反应、宿主对病原微生物的防御反应、免疫调节反应、神经内分泌系统等方面都发挥着重要作用，与一些胃肠疾病的发生发展具有一定的关系.功能性胃肠病包括许多疾病，其发病率约占消化系疾病的50%. 罗马II标准将功能性胃肠疾病分为七大类25种，有的又分为若干亚型，其中最常见的是肠易激综合征(irritablebowel syndrome，IBS)和功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)等.近年来关于MC的研究逐渐增多，发现MC可能与某些功能性胃肠疾病的发病有关.本文就这方面的研究进行简要叙述.

    1 胃肠道MC的分布及形态MC广泛分布于人和啮齿动物体内，Weidneret al ^[1]研究了人体肺、皮肤、结肠、胃、小肠、乳腺组织及腋窝淋巴结的MC，发现不同部位的MC存在形态学差异.根据分泌颗粒的特异性及蛋白酶成分的差异，人体的MC主要分为两型，即T型(tryptase-positive，chymase-negative)和TC型(tryptase-positive，chymase-positive).T型只含有类胰蛋白酶，无类糜蛋白酶；TC型既含有类胰蛋白酶，又含类糜蛋白酶^[2].肺MC多为T型MC，皮肤多为TC型MC^[3]，而胃肠道两种MC均可见.翟力平et al ^[4]对10例不同胎龄胎儿消化器官的MC进行超微结构观察，发现在胎儿发育接近成熟时，根据MC颗粒的超微结构可分为TC和T两型；胎儿发育后期MC有分泌活动，呈活化状态；胎儿MC与成纤维细胞、上皮细胞、血管、神经等密切接触.在胎儿消化器官发育成熟过程中 ......