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独具个性的比利时药房
http://www.100md.com 2003年5月15日 《当代健康报》 2003.05.15
     保险公司报销药费

    在比利时,除了急诊及住院病人由医院供药外,全部门诊就诊病人的药方都在社会零售药房配售。门诊处方笺上贴有医院及医师的识别码及病人个人识别码。药房计算机与医院、保险公司全部联网,输入处方笺,识别码得到确认后即可配方。病人需用现金购买药品,后凭药房开具的发票向保险公司报销。

    比利时医疗保险可报销药品分为三大类。A类药品:急救药。可100%报销,如抗癌药、胰岛素等。B类药品:重要的用于不直接致命疾病的药品。普通保险者个人承担药价的25%(最高支付375比郎),享受优惠保险者个人承担15%(最高支付250比郎)。C类药品:缓解药。普通保险者和享受优惠保险者均可报销药费的50%,但前者最高支付625比郎,后者最高仅支付375比郎。

    比利时是个高福利国家,对公民征收的高额税收及医疗强制保险制度提供了本国公民的终身福利及医疗保障。比利时公司医疗保险由国家与公民之间的中介机构——保险公司承担,这是一个本身不以赢利为目的的机构。医药保险为强制性保险,投保人可完全自由选择保险公司及就医单位。社会保险金三分之二来自于国家的税收收入。2001年比利时国家财政投资140亿比利时法郎,其中18%为药品开支。病人承担医药费用40亿比郎。

    内部设置方便实用

    欧洲国家由于历史原因,以往一直将所有药品列入处方药范畴,只是近二三十年才将安全有效的药品单列成非处方药供患者自我治疗用。所以非处方药全部开架陈列,供患者自由选择,而处方药在零售药房则放在密封柜内,凭医生处方购买。

    以比利时安特卫普城边小镇(居民约3万人)的一家典型零售药房为例。该店店堂面积200平方米,共有12名工作人员。其中5名为注册药师(7年专科学历),7名为助理药师(3年专科学历)。工作人员全部穿着长白大褂,但胸前有不同图案标记以示区别。在药品陈列方面,店堂右边为开架立体式陈列的OTC药品,药品上方架设有一台大屏幕投影机,不停地介绍着各类OTC药品的用药指导。店堂左边陈列化妆品及护肤品。这两组陈列药约占药房总营业面积的三分之二。

    收银台设在店堂的后侧,收银台后为处方药柜,按药品体积大小及拿取频次分行,依次排列摆放。每个抽屉分列几格存放处方药,每格左右两边分别贴有标签,该店处方药约有1200种。

    收银台前方空地还设有一个“儿童乐园”小天地,园内摆放了一张大卡通画,四周堆放着多种琳琅满目的卡通玩具、拼图。

    进货:电脑每天自动生成要货清单送批发商,每天最多可要货5次,批发商保证2小时内送到。单个品种也可电话要货。

    退货:实行无风险销售、有条件退货。药品在失效前3个月,包装无损坏可退货(冷藏药品不退)。

    药房位置:比利时开设药房不受距离限制,该镇一条商业街共有5家药店且有些相距不超过100米,每家药房均在外悬挂着"绿十字"霓虹灯。

    比利时全国共有药房5200多家,平均每3万居民中有15名药剂师,均实行持证上岗制度。(李洲), http://www.100md.com