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抗击“非典” 防护得当——北京地坛医院医护人员感染率仅为0.96%
http://www.100md.com 2003年5月19日 《中国医药报》2003.05.19
     北京地坛医院是一所具有56年历史的传染病专科医院,自今年3月26日收治第一例“非典”病人以来,该院在防护消毒、保护医护人员、降低感染率等方面形成了一套较完木椤D壳埃迷阂幌咭交と嗽惫?23人,一个多月来,只有5名护士感染,感染率为0.96%,远远低于此次抗击“非典”战斗中医护人员的平均感染率(至5月12日止,北京市医护人员平均感染率为3.28%),并且,外院支援的一线医护人员239人无一例感染。6uj, http://www.100md.com

    该院医护人员的感染率为什么能够控制在一个较低的比例?有哪些经验可供其他医院借鉴呢?6uj, http://www.100md.com

    ◆强化防护意识6uj, http://www.100md.com

    该院对上岗人员进行了严格的消毒隔离知识岗前培训。请前期在“非典”病房工作的主任、主治医师、护士长对即将上岗的工作人员进行消毒防护知识和技能的培训,并对整个过程进行了录像,用于对外院支援人员的培训。6uj, http://www.100md.com

    ◆病区布局合理6uj, http://www.100md.com

    该院对不符合收治“非典”病人的环境进行了简单的改造。从病房、院落的布局结构上严格划分清洁区、半污染区、污染区。对出入病房的人员进行严格控制。对病人直接可到达的门前院落进行了遮挡,以防止污染区域的扩大。6uj, http://www.100md.com

    在划分不同的区域的基础上,该院还采取了以下措施,以做到分工合理、配合有序:尽量减少人员流动;集中操作,减少交叉感染;合理分工,减少诊治程序;相互配合,减少出入病房。如:所有“非典”病区需要的治疗药品、检查项目、病人和工作人员所需食品送货到病区门口,避免对医院其他清洁区、半污染区的污染。6uj, http://www.100md.com

    ◆严格消毒程序6uj, http://www.100md.com

    该院对进入隔离病区、隔离病室、离开隔离病室、吃饭前及下班前的消毒操作步骤都有具体要求。6uj, http://www.100md.com

    进入隔离病区的工作防护操作步骤:1.戴帽子、口罩。2.正确穿着防护服。3.戴手套。6uj, http://www.100md.com

    进入隔离病室的工作防护操作步骤:1.戴好防护服帽子。2.戴防护口罩。3.戴防护眼罩。4.正确穿着隔离衣。5.戴手套。6.穿鞋套。6uj, http://www.100md.com

    离开隔离病室的具体操作步骤:1.摘下鞋套,扔进垃圾桶。2.解开隔离衣腰带在腰前打活结,解开隔离衣袖带。3.脱掉手套,扔进垃圾桶。4.解开隔离衣领带,脱下隔离衣,将相对清洁面向外轻轻卷起放入相应的容器中。5.摘下眼罩,放入相应的容器中。6.摘下防护口罩,扔进垃圾桶。7.用消毒液从头到脚进行全身喷雾消毒,重点喷双膝以下部位及头部。

    吃饭前及下班前具体操作步骤:1.摘下手套,扔进垃圾桶。2.脱下口罩帽子,放入相应的容器中。3.洗手。4.用棉签蘸安多福(碘伏消毒液)清洁鼻腔。5.用多贝尔氏液漱口。5.洗手。6.吃饭。7.如下班,需脱掉防护服→洗手→洗澡→下班。hh1-h, 百拇医药

    ◆重视每一细节hh1-h, 百拇医药

    该院注意对每一个细节进行把关,在每个病区设立了专门负责防护的监督人员,做到及时提醒、指导到位、严格管理。同时该院发挥已有的传染病消毒隔离技术的特长,制定了一整套严格的消毒隔离制度。从脱防护服到鼻腔、口腔、外耳道以及全身的喷雾消毒,不漏掉每一细节。hh1-h, 百拇医药

    一位在该院进行医疗支援的医生,感受最深的就是该院的消毒隔离、对医护人员的防护,他说:“我感受最深的是这里正规的传染病治疗措施,特别是严格的消毒隔离意识。这种意识已经在传染病医护人员那里变成了自觉的习惯。这种意识和习惯不是一天两天能培养出来的,而是在每天的工作中不断强化而形成的。”hh1-h, 百拇医药

    ◆减少体力消耗hh1-h, 百拇医药

    目前该院根据医护人员的劳动强度,在人员得到外院支援以后,将医生的班次安排为白班、夜班两个班次;护理工作安排为每6人一组,设1名组长,每天分配2~3人一组进入“非典”病房内,直接护理病人,其余的护士负责完成在治疗室配药、处理医嘱、送检测标本、填写护理报告单、清洗呼吸器等其他工作,2小时后再由未进“非典”病房的护士替换在病房内工作的护士。hh1-h, 百拇医药

    ◆综合措施到位hh1-h, 百拇医药

    除上述措施外,该院还很注意医护人员的营养膳食,给医护人员增加营养。由于医护人员体力消耗大,保证充足体力、增加饮食营养十分必要,因此,该院实行了营养膳食、药膳等措施。另外,该院还为医护人员实施了提高机体免疫力抗病毒等方面的预防注射。hh1-h, 百拇医药

    此外,该院在病人、工作人员的管理方面想了不少办法、采取了一些措施。关闭了门诊,为医护人员包租了集中住宿的宾馆。路远的医护人员上下班有专车接送。同时在污物管理上形成制度,避免对社会人群造成交叉感染。hh1-h, 百拇医药

    ◆及时总结经验hh1-h, 百拇医药

    该院还对5例医护人员的感染原因进行了分析,感染者均为护士,她们之中有3例是最初进入病房的同志。原因分析认为,前期人员严重缺编,护士24小时轮换,工作忙时长达36小时在病区工作。还有2例护士是在毫不知情的情况下,对一“非典”病人进行无防护抢救,导致感染。综合以上分析,认为应当减少护士在病房中的停留时间。hh1-h, 百拇医药

    为使更多的医护人员从中受益,该院录制了一整套消毒隔离的录像片,用于与同行进行交流。(陈明莲;蔡皓东 )