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编号:10544105
施行内视镜疝气手术发生并发症几率较低
http://www.100md.com 2003年5月24日
     根据发表在5月14日的《英国医学期刊》(BMJ.2003;326:1012-1013)上的一项随机实验的五年追踪结果,开放性疝气手术比内视镜手术较容易引起并发症。现在有两种不同的内视镜方法,研究人员推荐较常被使用的那一种。

    英国伦敦大学皇家医学院的M. Douek及同事表示,施行内视镜及Lichtenstein开放疝气修补手术,与良好的长期结果及较低的复发风险有关,但内视镜修补手术引发的鼠蹊疼痛及永久性的皮肤感觉异常症状较轻微。

    从1995年5月到1996年12月,总共有403名病患在伦敦的医院接受开放式或内视镜疝气修补手术,其中242名五年后接受复检,包括120名开放性手术及122名内视镜手术。研究追踪显示,开放性手术组中有52名病患出现并发症(43%),内视镜组中有13名(11%)。相较于开放性修补组,麻痹及鼠蹊部疼痛症状在内视镜组中特别少。

    在英国,英国国家临床优良表现研究机构(NICE)近来推荐开放性手术作为主要鼠蹊部疝气的外科手术程序,而内视镜疝气修补手术用腹腔外方法(TEP)则考虑作为周期性及双边疝气的手术程序,但是,大部分发表的实验都是利用内视镜经腹部方法(TAPP)。

    作者表示,很明显的,在我们可以对适当的内视镜技巧做出任何确切的结论之前,需要大型随机研究的长期结果来比较TAPP及TEP的效果。在此之前,最好采用务实及医疗机构最熟悉的方式来进行手术。, http://www.100md.com