长期饮酒得了酒精性心肌病
□副主任医师 魏开敏
邻居耿大爷一生喜好“喝一口”，无论有无下酒菜，每天都要乐滋滋地喝上几两“老白干”，说这样才算“过了瘾”、“没白活”。但最近以来，耿大爷却不这么说了。他说：“酒这东西，喝多了也有害，我就是活生生的例子。”并用此番话劝诫他的那些老“酒友”们。
原来，自去年后半年起，耿大爷经常感到莫名其妙地心悸不安，活动后感到心慌气短，有时睡到半夜突然惊醒，感到胸闷，呼吸不畅，只有坐起来“大喘气”后方觉得好转。先后住了几次医院。医生告诉他是因长期喝酒引起了“酒精性心肌病”，劝他必须戒酒才能防止病情进展和避免更严重的危害。
酒精性心肌病是一种因长期饮酒，特别是饮白酒所致的心肌变性疾病。其起病隐匿，发展缓慢，常见于每天饮烈性酒超过100克、历时10年以上的中老年人，患者最初常因早搏而偶感心悸、胸前区不适。随着病情进展，心功能逐渐减退，可出现劳累后呼吸困难和气短，再进一步发展便可能引起夜间阵发性呼吸困难和端坐体位，并可能有下肢浮肿、肝肿大、肝颈静脉回流等心功能不全、体循环瘀血表现。如果出现心功能不全表现又未得到及时治疗，便有可能遭遇生命危险。
长期饮酒对心脏的损害，目前多数学者认为是由于酒精直接作用于心脏，导致心肌变性的结果。酒精可影响到心肌细胞离子的通透性，从而使钙、镁、磷等离子从心肌中丢失。还可使参与糖脂代谢和能量代谢的多种酶从心肌中逸出，影响心肌功能，并使甘油三酯在心肌中堆积。这些改变随着长期大量饮酒而逐渐由暂时性向持久过渡，并最终引起心肌病的发作。
综上所述，喜好饮酒的人应当限制饮酒的量和次数，不要长期过量饮烈性酒，若饮高度白酒每日量以50克以下为宜，必要时可喝些葡萄酒或低度白酒。如果已经出现心悸或劳累性呼吸困难症状，一方面要及时去医院检查，进行适当治疗，另一方面应虑及酒精性心肌病，务必减少饮酒次数或戒酒。一旦发生心功能不全，即应卧床休息，进食低盐饮食，应用足量维生素C和B1。医学专家认为，酒精性心肌病若能早期得到治疗并能彻底戒酒，其预后与其它器质性心脏病相比是良好的，不会对生命构成严重威胁。, 百拇医药
邻居耿大爷一生喜好“喝一口”，无论有无下酒菜，每天都要乐滋滋地喝上几两“老白干”，说这样才算“过了瘾”、“没白活”。但最近以来，耿大爷却不这么说了。他说：“酒这东西，喝多了也有害，我就是活生生的例子。”并用此番话劝诫他的那些老“酒友”们。
原来，自去年后半年起，耿大爷经常感到莫名其妙地心悸不安，活动后感到心慌气短，有时睡到半夜突然惊醒，感到胸闷，呼吸不畅，只有坐起来“大喘气”后方觉得好转。先后住了几次医院。医生告诉他是因长期喝酒引起了“酒精性心肌病”，劝他必须戒酒才能防止病情进展和避免更严重的危害。
酒精性心肌病是一种因长期饮酒，特别是饮白酒所致的心肌变性疾病。其起病隐匿，发展缓慢，常见于每天饮烈性酒超过100克、历时10年以上的中老年人，患者最初常因早搏而偶感心悸、胸前区不适。随着病情进展，心功能逐渐减退，可出现劳累后呼吸困难和气短，再进一步发展便可能引起夜间阵发性呼吸困难和端坐体位，并可能有下肢浮肿、肝肿大、肝颈静脉回流等心功能不全、体循环瘀血表现。如果出现心功能不全表现又未得到及时治疗，便有可能遭遇生命危险。
长期饮酒对心脏的损害，目前多数学者认为是由于酒精直接作用于心脏，导致心肌变性的结果。酒精可影响到心肌细胞离子的通透性，从而使钙、镁、磷等离子从心肌中丢失。还可使参与糖脂代谢和能量代谢的多种酶从心肌中逸出，影响心肌功能，并使甘油三酯在心肌中堆积。这些改变随着长期大量饮酒而逐渐由暂时性向持久过渡，并最终引起心肌病的发作。
综上所述，喜好饮酒的人应当限制饮酒的量和次数，不要长期过量饮烈性酒，若饮高度白酒每日量以50克以下为宜，必要时可喝些葡萄酒或低度白酒。如果已经出现心悸或劳累性呼吸困难症状，一方面要及时去医院检查，进行适当治疗，另一方面应虑及酒精性心肌病，务必减少饮酒次数或戒酒。一旦发生心功能不全，即应卧床休息，进食低盐饮食，应用足量维生素C和B1。医学专家认为，酒精性心肌病若能早期得到治疗并能彻底戒酒，其预后与其它器质性心脏病相比是良好的，不会对生命构成严重威胁。, 百拇医药