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四、贫血按病因可分为哪几类——贫血知识讲座
http://www.100md.com 2003年6月9日 《家庭医生报》 2003年第23期(总第904期 2003.06.09)
     根据贫血的发病机制和病因可以将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多及失血过多三大类。

    一、红细胞生成减少所致贫血 包括:1、骨髓功能衰竭 骨髓造血功能衰竭 ,即可发生再生障碍性贫血;若调节功能障碍,即可发生肾功能衰竭性贫血、内分泌功能紊乱的贫血;以及其他直接原因不明的慢性感染、炎症、恶性肿瘤的贫血,骨髓浸润的贫血。这类贫血大多是正常细胞型。2、造血所需原料缺乏或利用障碍 缺乏血红蛋白所必需的铁,可发生缺铁性贫血,严重的缺铁性贫血是小细胞低色素型的;虽不缺铁但不能利用,可发生铁粒幼细胞性贫血;起辅酶作用的叶酸、维生素B12等缺乏或利用障碍,可发生巨幼细胞性贫血。这类贫血大多属大细胞型。缺乏的原因可以是摄入不足、吸收不良、需求增加、丧失过多或利用障碍等。

    二、红细胞破坏增多为主的贫血 包括:1、红细胞先天性的内在缺陷 包括红细胞膜遗传性缺陷、红细胞酶缺乏引起代谢障碍、血红蛋白异常、红细胞对补体过敏。2、外来因素损害红细胞 包括免疫反应、机械损伤、物理因素、化学物质和微生物感染引起的贫血,如烧伤所致溶血性贫血,药物和化学毒物所致溶血性贫血,寄生虫、细菌、病毒感染所致溶血性贫血,以及脾功能亢进所致贫血等。

    三、失血性贫血 失血过多的贫血包括急性和慢性失血的贫血。急性失血引起贫血的红细胞形态属正常细胞型;慢性失血常同时伴有缺铁,故贫血大多为缺铁性贫血,属小细胞低色素型。

    下一讲:贫血可分为哪几类, http://www.100md.com(王延)