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口腔科的感染管理
http://www.100md.com 2003年6月13日 《现代护理报》 2003.06.13
     口腔科是血源性传染病传播的高危科室。乙型肝炎和丙型肝炎通过口腔治疗造成院内感染的病例时有报道。口腔科比较常见的传染性病原体有肝炎病毒、单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌及艾滋病毒,因此做好口腔科感染管理十分重要,具体需做好以下几点:

    1.实行普及性预防措施:

    (1)把所有的患者都当作传染源,不抱侥幸心理,将患者区别对待。

    (2)完全按照美国疾病控制中心对医护人员的要求,如操作时戴手套、口罩、眼罩、穿防护衣等。凡接触病人口腔粘膜时都应戴手套,治疗过程中有可能造成血液、唾液飞溅时要穿隔离衣及戴眼罩、面罩,面罩的长度要超过颏部,做牙体和牙髓治疗时要用橡皮障,头托要用一次性的,工作台要用一次性的衬纸。为把血液和体液向外飞溅降低到最低程度,要使用橡皮障,应用强力吸引器。

    2.防被针头或锐器刺伤。口腔科使用的锐利器械很多,如被血液或唾液污染的刀片、剪刀、扩大器、凿子、洁治器、钻针等应注意防护。口腔科用局麻的情况很多,注射器用过后不要将针帽套回,也不要将针头折断或弯曲,用后应立即将注射器放入坚硬、不渗漏的容器中,确实需要将针帽套回,请运用单手套法。

    4.做好消毒工作。所有在临床应用的器械均应灭菌,最好用高压灭菌或烤箱灭菌,也可用化学消毒的方法。由于血液、唾液可污染机头和连接的管道,所以为每位患者治疗后都应对机头进行消毒,最理想的方法是用高压灭菌,如不能用高压灭菌,可在冲洗机头后,用消毒剂消毒表面,并开机空转以清洗管道。另外各种印模材、咬合记录等也应彻底清洗,特别是在口内调模和磨光之前要清洗消毒,污染的材料、印模、假牙等在送交技工室之前和放到口腔内之前,都应彻底消毒。工作台在每个患者用后有可能被污染,也要消毒。

    中南大学湘雅医院李映兰, 百拇医药