细说糖尿病(下)
(接上期)
采取综合手段对糖尿病治疗有很好的作用。
饮食治疗目标：控制体重、控制血脂水平、减少另外用药机会，或更好地发挥降糖药的作用。
饮食控制要讲究科学的方法，一日至少保持三餐，早、中、晚餐热量按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。注射胰岛素或容易发生低血糖的病人，要注意用餐时间，必要时可在三餐之间加餐，加餐量应在正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。不用胰岛素治疗的病人也可酌情少食多餐，这种方法可以减轻集中用餐后对胰腺造成的负担。饮食要提倡多样化和均衡性，食物烹饪方式以蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌为好，尽量避免食用油炸的食物；多选食绿叶类蔬菜，进食速度要慢，调味品中要限制糖的含量，采用植物油，忌食动物油。特别要注意戒酒，因为饮酒不利于糖尿病的控制，酒精会产生很高的热量，而空腹饮酒又易导致低血糖。
, http://www.100md.com 营养学专家提出的日常每天的健康饮食食谱应该为：“4+1”金字塔方案：
油、盐、糖： 适量
肉、鱼、蛋： 100-200克
奶制品： 200-300克
蔬菜、水果： 300-400克
粮食、豆类： 400-500克
关于糖尿病的饮食疗法，我还想向大家推荐一些餐桌上的辅助“降糖药”，药食同源，有益无害，不妨一试。
南瓜、山药——对防治糖尿病有益，同时对防治高血压和肝、肾等疾病也有益。
芹菜——有散淤破结、消肿解毒、降压祛风的功能，芹菜叶的作用尤其明显。
, 百拇医药
菠菜根——有养血、止血、敛阴、润燥功能，对高血压、糖尿病和夜盲症有一定的辅助治疗作用。
冬瓜——对糖尿病引起的水肿和脚癣治疗有些帮助。
洋葱——对抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高有些作用，适合于糖尿病并发动脉硬化患者食用。
萝卜——有消积滞、化痰热、理气宽中、解毒、降糖、抗癌等效用。常食用鲜萝卜作用更显著。
胡萝卜——有降压强心、降糖、消炎和抗过敏的作用。
运动治疗目标：保持肌肉结实和身体舒适、预防骨质疏松、降低血糖水平、降低血脂水平，增加机体对降糖药物的敏感性，协助饮食治疗方案控制体重。
糖尿病病人的运动应多采用有氧运动方式，运动强度小至中等，节奏不要快，运动后心跳加快不明显，呼吸平缓，比如散步、太极拳、自编体操等，运动量的大小用自我感觉来衡量。
, http://www.100md.com
运动要讲究科学性，这里向大家推荐运动过程的三步曲：正式运动前应先做5-10分钟的低强度有氧热身运动，对肌肉和关节先做一下伸展活动；热身后根据自己的身体条件选择适合的正式运动；运动结束时需要再做5-10分钟的整理运动，使心率恢复到每分钟比静息时高10-15次的水平。
特别提醒大家的是：中年人(特别是超重者)是需要运动的主要人群。因为中年人承担着事业和家庭的重担。但是，这部分人又逐步进入一种功能、体能状态的不协调期，同时他们热量摄入往往增多，运动锻炼的时间越来越少，所以他们是最需要运动的。
有了最需要运动的人群，那么不宜运动的人又是哪些呢？主要有以下几类：
(1)、自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病病人；(2)、血糖极不稳定的脆性糖尿病病人；(3)、收缩压高于180mmHg的高血压病人；(4)、血糖浓度高于14mmok/L的糖尿病病人；(5)、有严重心脏疾病的病人；(6)、经常发生脑供血不足的病人；(7)、糖尿病并发肾病的病人；(8)、有急性感染的病人。
, 百拇医药
口服降糖药物治疗目标：增加胰岛素释放，减缓葡萄糖吸收，增加葡萄糖利用，或降低胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。
2型糖尿病病人首选口服降糖药物，但是口服降糖药物不能替代饮食控制疗法和运动疗法，它必须在饮食控制和运动治疗基础上，才能发挥应有的效果。然而，药物的品种颇多，病人应当根据医生的指导科学有效地用药。口服降糖药物有：(1)、促肾上腺分泌剂：①磺脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等；②、非磺脲类，如瑞格列奈、那格列奈等。(2)、胰岛素增敏剂：①、双胍类；②、格列酮类等。(3)、糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。
胰岛素治疗目标：弥补体内胰岛素分泌能力的不足，降低血糖水平。
胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病、2型糖尿病病人发生急性并发症时、妊娠糖尿病，以及口服降糖药物疗效不佳，病程长、人消瘦，或有严重肝肾功能损害的病人。
, 百拇医药
按照作用时间可将胰岛素分为超短效、短效、中效和长效几种。应用时的指征、剂量等均应请医生选择。
糖尿病——预防胜于治疗
说了这么多糖尿病的危害，同时也发现糖尿病越来越成为现代人饮食过量、大吃大喝的文明病，因此，大家一定想最好是不要罹患糖尿病，那么预防就显得十分重要了。预防糖尿病最好的方法为保持愉快的心情；定量、定时进食；按时运动；不要空腹运动；同时还要做好“四个一点”。
要多懂一点 即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
要少吃一点 要控制摄取的总热量，不只主食要少吃，高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来。要适当地吃，科学地吃，有道理地吃。不食卤拌饭，因为炒菜用的油、盐等调味品都在卤里。
, http://www.100md.com 要勤动一点 要经常保持一定的运动量。控制饮食，再加上增强锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。所以控制体重是很重要的。
要放松一点 这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还将再过几年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
预防糖尿病并发症的发生也是重点之一，其预防要点为：密切检测血糖、血压、血脂、体重；必须持久地定时进餐、定时用药；改变不良的生活方式，养成良好的卫生习惯；保持身心处于健康状态，以减轻各种压力；提倡科学的饮食和运动。另外，糖尿病病人要随身携带一些小食品，以防低血糖；同时随身带一张病情介绍小卡片，以应急用。, http://www.100md.com(许曼音 汪敏)
采取综合手段对糖尿病治疗有很好的作用。
饮食治疗目标：控制体重、控制血脂水平、减少另外用药机会，或更好地发挥降糖药的作用。
饮食控制要讲究科学的方法，一日至少保持三餐，早、中、晚餐热量按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。注射胰岛素或容易发生低血糖的病人，要注意用餐时间，必要时可在三餐之间加餐，加餐量应在正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。不用胰岛素治疗的病人也可酌情少食多餐，这种方法可以减轻集中用餐后对胰腺造成的负担。饮食要提倡多样化和均衡性，食物烹饪方式以蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌为好，尽量避免食用油炸的食物；多选食绿叶类蔬菜，进食速度要慢，调味品中要限制糖的含量，采用植物油，忌食动物油。特别要注意戒酒，因为饮酒不利于糖尿病的控制，酒精会产生很高的热量，而空腹饮酒又易导致低血糖。
, http://www.100md.com 营养学专家提出的日常每天的健康饮食食谱应该为：“4+1”金字塔方案：
油、盐、糖： 适量
肉、鱼、蛋： 100-200克
奶制品： 200-300克
蔬菜、水果： 300-400克
粮食、豆类： 400-500克
关于糖尿病的饮食疗法，我还想向大家推荐一些餐桌上的辅助“降糖药”，药食同源，有益无害，不妨一试。
南瓜、山药——对防治糖尿病有益，同时对防治高血压和肝、肾等疾病也有益。
芹菜——有散淤破结、消肿解毒、降压祛风的功能，芹菜叶的作用尤其明显。
, 百拇医药
菠菜根——有养血、止血、敛阴、润燥功能，对高血压、糖尿病和夜盲症有一定的辅助治疗作用。
冬瓜——对糖尿病引起的水肿和脚癣治疗有些帮助。
洋葱——对抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高有些作用，适合于糖尿病并发动脉硬化患者食用。
萝卜——有消积滞、化痰热、理气宽中、解毒、降糖、抗癌等效用。常食用鲜萝卜作用更显著。
胡萝卜——有降压强心、降糖、消炎和抗过敏的作用。
运动治疗目标：保持肌肉结实和身体舒适、预防骨质疏松、降低血糖水平、降低血脂水平，增加机体对降糖药物的敏感性，协助饮食治疗方案控制体重。
糖尿病病人的运动应多采用有氧运动方式，运动强度小至中等，节奏不要快，运动后心跳加快不明显，呼吸平缓，比如散步、太极拳、自编体操等，运动量的大小用自我感觉来衡量。
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运动要讲究科学性，这里向大家推荐运动过程的三步曲：正式运动前应先做5-10分钟的低强度有氧热身运动，对肌肉和关节先做一下伸展活动；热身后根据自己的身体条件选择适合的正式运动；运动结束时需要再做5-10分钟的整理运动，使心率恢复到每分钟比静息时高10-15次的水平。
特别提醒大家的是：中年人(特别是超重者)是需要运动的主要人群。因为中年人承担着事业和家庭的重担。但是，这部分人又逐步进入一种功能、体能状态的不协调期，同时他们热量摄入往往增多，运动锻炼的时间越来越少，所以他们是最需要运动的。
有了最需要运动的人群，那么不宜运动的人又是哪些呢？主要有以下几类：
(1)、自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病病人；(2)、血糖极不稳定的脆性糖尿病病人；(3)、收缩压高于180mmHg的高血压病人；(4)、血糖浓度高于14mmok/L的糖尿病病人；(5)、有严重心脏疾病的病人；(6)、经常发生脑供血不足的病人；(7)、糖尿病并发肾病的病人；(8)、有急性感染的病人。
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口服降糖药物治疗目标：增加胰岛素释放，减缓葡萄糖吸收，增加葡萄糖利用，或降低胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。
2型糖尿病病人首选口服降糖药物，但是口服降糖药物不能替代饮食控制疗法和运动疗法，它必须在饮食控制和运动治疗基础上，才能发挥应有的效果。然而，药物的品种颇多，病人应当根据医生的指导科学有效地用药。口服降糖药物有：(1)、促肾上腺分泌剂：①磺脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等；②、非磺脲类，如瑞格列奈、那格列奈等。(2)、胰岛素增敏剂：①、双胍类；②、格列酮类等。(3)、糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。
胰岛素治疗目标：弥补体内胰岛素分泌能力的不足，降低血糖水平。
胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病、2型糖尿病病人发生急性并发症时、妊娠糖尿病，以及口服降糖药物疗效不佳，病程长、人消瘦，或有严重肝肾功能损害的病人。
, 百拇医药
按照作用时间可将胰岛素分为超短效、短效、中效和长效几种。应用时的指征、剂量等均应请医生选择。
糖尿病——预防胜于治疗
说了这么多糖尿病的危害，同时也发现糖尿病越来越成为现代人饮食过量、大吃大喝的文明病，因此，大家一定想最好是不要罹患糖尿病，那么预防就显得十分重要了。预防糖尿病最好的方法为保持愉快的心情；定量、定时进食；按时运动；不要空腹运动；同时还要做好“四个一点”。
要多懂一点 即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
要少吃一点 要控制摄取的总热量，不只主食要少吃，高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来。要适当地吃，科学地吃，有道理地吃。不食卤拌饭，因为炒菜用的油、盐等调味品都在卤里。
, http://www.100md.com 要勤动一点 要经常保持一定的运动量。控制饮食，再加上增强锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。所以控制体重是很重要的。
要放松一点 这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还将再过几年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
预防糖尿病并发症的发生也是重点之一，其预防要点为：密切检测血糖、血压、血脂、体重；必须持久地定时进餐、定时用药；改变不良的生活方式，养成良好的卫生习惯；保持身心处于健康状态，以减轻各种压力；提倡科学的饮食和运动。另外，糖尿病病人要随身携带一些小食品，以防低血糖；同时随身带一张病情介绍小卡片，以应急用。, http://www.100md.com(许曼音 汪敏)