药物流产：简便易行，但需严密监护
药物流产：简便易行，但需严密监护
自上世纪90年代以来，催经止孕药物发展日臻完善。其优点是方法简便，不需宫内操作，无创伤性。一般适用于停经7周内的孕妇。据鲁主任介绍，目前最佳用药方案是米非司酮与米索前列醇配伍：第一天服用米非司酮两次，分别为50毫克、25毫克，第二天重复第一天的用药量，第三天一次性服用米索前列醇600微克(为保证药物充分吸收，服药前后2小时不要进食)。一般服完米索前列醇4小时左右就可排出胚胎绒毛组织，胚胎附属物在随后几天相继排出。这种方法完全流产率达90%～95%，且副反应轻，仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等症状。
但鲁主任指出，用药后应严密随访，若药物流产失败，应及时手术终止，以免遗留受损的妊娠继续发展；如果服药后阴道流血超过10天，即可能就是不完全流产，出血量多的需要急诊刮宫。曾经有一位20岁的女孩，怀孕后自己到药店买药服用，但用药后阴道流血半个多月，发生了失血性休克，躺在床上被邻居发现时已经奄奄一息。经过输血、刮宫、抗感染等治疗，终于抢救了过来，事后医生才知道，她认为流产就应该流好多血。鲁主任说，为了避免药物流产后发生并发症，济南市第二人民医院妇产科设置了免费的“一日病房”，为病人提供监护服务。
, 百拇医药
人工流产术：一次完成，疗效确切
人工流产术有两种，即负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠10周以内者，用吸管伸入子宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠；人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周，因胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠。
由于人工流产术会给孕妇带来一定痛苦，近年来，很多医院都相继开展了无痛流产服务。据鲁主任介绍，无痛流产是静脉注入镇痛剂酚泰尼和镇静剂力蒙欣，使孕妇失去知觉，在感觉不到疼痛的状态下接受人工流产术，一般几分钟即可完成手术。在实施无痛流产手术时，医生会同时辅以心电监护、血氧饱和度检测等，确保孕妇安全。
无法进行人流，可引产
妊娠时间大于3个月以后，要终止妊娠就必须引产了。据鲁主任介绍，引产的常用方法是羊膜腔内注射雷夫诺尔，阻断胎儿的营养通道，使胎儿死于子宫内，引发母体一系列生理变化，娩出胎儿。一般初孕妇用药后24小时出现反应，36小时左右分娩完成。
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但她指出，雷夫诺尔要通过肝、肾代谢，如果孕妇肝肾功能不好，可采用水囊引产。即向子宫腔内置入水囊，使宫腔容积短期内增大，同时水囊压迫刺激宫颈，刺激催产素分泌增加，使子宫收缩，娩出胎儿。
人流前，B超检查至关重要
鲁主任举例介绍，一位女性得知自己怀孕后，想通过偷偷吃药想打掉孩子，结果流血不止、腹痛难忍。到医院检查后发现是输卵管壶腹部妊娠，胚胎根本就不在子宫腔内!药物流产后，胚胎未完全坏死，随时可能发生破裂。经过氨甲喋呤和米非司酮联合用药后，胚胎组织吸收了，保守治疗成功，否则必须手术治疗。
对此鲁主任特别强调，做人工流产之前，必须全面查体，特别是要做妇科B超检查，确定胚胎的位置，以免发生差错。如果是宫外孕，就不能简单地使用常规方法来终止妊娠。
人工终止妊娠危害大
, 百拇医药
近几年，在医院的妇产科门诊患者中，要求进行人工流产的患者人数逐年升高，而且多次流产的患者也在增加，似乎人工流产成了解决怀孕后不要孩子的“捷径”。但专家的忠告是：不管是人工流产，还是药物流产，都会严重影响到妇女自身的生殖健康。
专家指出，人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等；人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症；流产后的远期，还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母婴血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等并发症。
另外，除了身体上的并发症，人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。
虽然，由于医疗技术和医疗条件的提高，人工流产近期并发症的发生率有所降低，但远期并发症应该引起人们足够的重视和警惕。
科学避孕最重要
正因为人工流产的危害很大，所以鲁主任强调，人工流产只是女性避孕失败后不得已的一种补救措施，而决不能直接用此作为节育方法。积极采取科学的避孕措施才是最重要的。她说，只要发生妊娠，都有发生异位妊娠、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等的可能。这些情况一旦发生，就不仅仅是人工流产所能解决的问题了。因此，每一次没有防范的性生活、每一次意外妊娠带来的影响都远不止它本身。, 百拇医药
自上世纪90年代以来，催经止孕药物发展日臻完善。其优点是方法简便，不需宫内操作，无创伤性。一般适用于停经7周内的孕妇。据鲁主任介绍，目前最佳用药方案是米非司酮与米索前列醇配伍：第一天服用米非司酮两次，分别为50毫克、25毫克，第二天重复第一天的用药量，第三天一次性服用米索前列醇600微克(为保证药物充分吸收，服药前后2小时不要进食)。一般服完米索前列醇4小时左右就可排出胚胎绒毛组织，胚胎附属物在随后几天相继排出。这种方法完全流产率达90%～95%，且副反应轻，仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等症状。
但鲁主任指出，用药后应严密随访，若药物流产失败，应及时手术终止，以免遗留受损的妊娠继续发展；如果服药后阴道流血超过10天，即可能就是不完全流产，出血量多的需要急诊刮宫。曾经有一位20岁的女孩，怀孕后自己到药店买药服用，但用药后阴道流血半个多月，发生了失血性休克，躺在床上被邻居发现时已经奄奄一息。经过输血、刮宫、抗感染等治疗，终于抢救了过来，事后医生才知道，她认为流产就应该流好多血。鲁主任说，为了避免药物流产后发生并发症，济南市第二人民医院妇产科设置了免费的“一日病房”，为病人提供监护服务。
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人工流产术：一次完成，疗效确切
人工流产术有两种，即负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠10周以内者，用吸管伸入子宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠；人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周，因胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠。
由于人工流产术会给孕妇带来一定痛苦，近年来，很多医院都相继开展了无痛流产服务。据鲁主任介绍，无痛流产是静脉注入镇痛剂酚泰尼和镇静剂力蒙欣，使孕妇失去知觉，在感觉不到疼痛的状态下接受人工流产术，一般几分钟即可完成手术。在实施无痛流产手术时，医生会同时辅以心电监护、血氧饱和度检测等，确保孕妇安全。
无法进行人流，可引产
妊娠时间大于3个月以后，要终止妊娠就必须引产了。据鲁主任介绍，引产的常用方法是羊膜腔内注射雷夫诺尔，阻断胎儿的营养通道，使胎儿死于子宫内，引发母体一系列生理变化，娩出胎儿。一般初孕妇用药后24小时出现反应，36小时左右分娩完成。
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但她指出，雷夫诺尔要通过肝、肾代谢，如果孕妇肝肾功能不好，可采用水囊引产。即向子宫腔内置入水囊，使宫腔容积短期内增大，同时水囊压迫刺激宫颈，刺激催产素分泌增加，使子宫收缩，娩出胎儿。
人流前，B超检查至关重要
鲁主任举例介绍，一位女性得知自己怀孕后，想通过偷偷吃药想打掉孩子，结果流血不止、腹痛难忍。到医院检查后发现是输卵管壶腹部妊娠，胚胎根本就不在子宫腔内!药物流产后，胚胎未完全坏死，随时可能发生破裂。经过氨甲喋呤和米非司酮联合用药后，胚胎组织吸收了，保守治疗成功，否则必须手术治疗。
对此鲁主任特别强调，做人工流产之前，必须全面查体，特别是要做妇科B超检查，确定胚胎的位置，以免发生差错。如果是宫外孕，就不能简单地使用常规方法来终止妊娠。
人工终止妊娠危害大
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近几年，在医院的妇产科门诊患者中，要求进行人工流产的患者人数逐年升高，而且多次流产的患者也在增加，似乎人工流产成了解决怀孕后不要孩子的“捷径”。但专家的忠告是：不管是人工流产，还是药物流产，都会严重影响到妇女自身的生殖健康。
专家指出，人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等；人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症；流产后的远期，还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母婴血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等并发症。
另外，除了身体上的并发症，人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。
虽然，由于医疗技术和医疗条件的提高，人工流产近期并发症的发生率有所降低，但远期并发症应该引起人们足够的重视和警惕。
科学避孕最重要
正因为人工流产的危害很大，所以鲁主任强调，人工流产只是女性避孕失败后不得已的一种补救措施，而决不能直接用此作为节育方法。积极采取科学的避孕措施才是最重要的。她说，只要发生妊娠，都有发生异位妊娠、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等的可能。这些情况一旦发生，就不仅仅是人工流产所能解决的问题了。因此，每一次没有防范的性生活、每一次意外妊娠带来的影响都远不止它本身。, 百拇医药