“招”来“招”去，为何不见实惠
“招”来“招”去，为何不见实惠
在刚结束的福建省第二次全省药品集中招标中，这个省1804种招标药品平均价格再一次下降40.2%，刷新了福建省药品招标的降幅纪录，成为业内关注的焦点。
自1999年开始，福建省经历了药品集中招标试点探索、推广扩大、统一规范三个阶段，截至目前，全省医疗保险目录内的甲、乙类所有药品以及抗微生物类、中成药品全部实行招标采购，招标药品达3140个品种规格，占医疗机构同期采购量的90%，招标采购金额达20亿元，平均降幅38%。
虽然福建省药品招标工作取得了显著成效，得到卫生部的充分肯定。然而，4年来的药品招标也引发出一些值得探索、研究和解决的问题。
虚高药价何时了
“招标招标，越招越高”是一些民众对招标后依然看病贵的怨言。在建设银行工作的林女士一提起最近的一次看病就抱怨药太贵。林女士得了感冒，像往常一样，到一家省级医院就医，连看3次，每次药费都在70元～80元左右，与过去相比，没感到下降。
, 百拇医药
招标开展这么多年，每次招标药品降价幅度这么多，为什么百姓却感受不到“实惠”？一些专业人士认为，关键是国家没有把好药品定价关和新药审批关。福建省同春药业集团销售部门总经理说，实行药品招标对治理药品虚高确实可起到遏制的作用，但必须首先在解决好虚高定价问题的基础上，才能起到作用，否则招标只是走过场。现在许多药品，通过招标后确实挤掉了虚高成分。但是由于国家有关部门对新药审批和定价把关不严，一些药品企业为了重新获利，将中标后的药品进行剂型变动，在添加一些无关紧要成分后，把同类的药品从药片改成胶囊，或将针剂由水蒸剂改成冻干粉剂后，便成了新药，再进行新药审批，结果这些“新药”价格上涨了一倍或几倍，企业又将这些改进的“新药”进行下一次的招标，这些药品经过再招标即便再降40%，患者也难得到实惠。
医院低价药品告急谁之过
目前在福建省一些大医院及医药流通企业，一些价格低、用量较小的急救药越来越难找。福建省开展的第一次全省药品招标中，列入目录的435种药品中有硫酸奎宁、抗蛇毒血清、利血平等68个利润低、急需用而且临床必备的药品出现无人投标的现象。福建省肿瘤医院有关人员无奈地说，目前一些低价急救药短缺已成了常有的事，给临床用药带来很大不便。
, 百拇医药
招标的目的是遏制虚高药价，减轻社会负担，但却招出低价药品没人生产和投标的尴尬局面，这是药品招标组织者始料不及的。
福建省人民医院药剂科反映，外科医生在手术中最常用、疗效又十分好的心血管药心得安针剂，一针仅几角钱，招标后很少能购到，医院只好用价格高出几倍的药品替代。
福建东南药业公司总经理分析，出现这一现象，主要是现有的招标药品新旧之间利润差额过大，低价药品大部分是老药，有的延用了上百年，尽管药效好，但价格一直没有变更，价格本来就偏低，一旦再实行招标，这些药品根本无利可图，企业只好少生产或停止生产。而替代新药往往是近几年定的价，利润相对比较大，有的产品价格高出成本数倍，生产经营者趋之若鹜。
一些专业人士呼吁，国家对一些价格低廉、用量较小的急救药品应进行保护，不要列入招标范围，而实行计划生产，定价供应，或适当提高这些药品的价格，让这些低价药重返医院，造福社会。
, 百拇医药
呼唤健全的配送机制
药品配送是药品集中招标采购机制中的重要一环。随着福建药品招标的深入开展，中标药品是否能及时供应，成为十分重要的问题。
记者在采访中发现，许多医院对药品招标后，中标药品无法及时供货满足医院所需表示不满。在去年福建省第一次全省药品招标后，招标办收到的446个投诉问题中，反映配送问题的就达330个，这些问题主要表现在对一些用量少的急需药品和偏远地区的医疗机构药品供应上。福州市人民医院分管药品的负责人告诉记者，他们医院救急所需的呼吸中枢兴奋药回苏林就常常因为用量少、流通企业不愿送货而得不到及时供应。
城市医院如此，基层医院更甚。南平市的一些县医院负责人说，中标药不能及时到位对他们来说是家常便饭，每每遇到供应不上时，只好用高价从别的渠道进货。
医疗体制改革前，我国公有医疗机构所需药品供应都是通过医药站采购获得。药品流通体制改革后，医药站独家经营的局面被打破，医药流通(配送)企业不断涌现，由于新兴的配送企业良莠不齐，还有一些中标医药企业对招标后的药品配送往往采取多头委托、重复委托，导致药品配送相对混乱。
对此，福建省许多医疗机构的负责人呼吁，必须建立相对完善的药品配送机制。一方面加快建设打破地区分割、拥有良好配送网络、实力雄厚的大型物流企业或中心，另一方面要加强对药品配送企业的管理，建立必要的准入制，并制订相关的违约惩处办法。
(景 延), http://www.100md.com
在刚结束的福建省第二次全省药品集中招标中，这个省1804种招标药品平均价格再一次下降40.2%，刷新了福建省药品招标的降幅纪录，成为业内关注的焦点。
自1999年开始，福建省经历了药品集中招标试点探索、推广扩大、统一规范三个阶段，截至目前，全省医疗保险目录内的甲、乙类所有药品以及抗微生物类、中成药品全部实行招标采购，招标药品达3140个品种规格，占医疗机构同期采购量的90%，招标采购金额达20亿元，平均降幅38%。
虽然福建省药品招标工作取得了显著成效，得到卫生部的充分肯定。然而，4年来的药品招标也引发出一些值得探索、研究和解决的问题。
虚高药价何时了
“招标招标，越招越高”是一些民众对招标后依然看病贵的怨言。在建设银行工作的林女士一提起最近的一次看病就抱怨药太贵。林女士得了感冒，像往常一样，到一家省级医院就医，连看3次，每次药费都在70元～80元左右，与过去相比，没感到下降。
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招标开展这么多年，每次招标药品降价幅度这么多，为什么百姓却感受不到“实惠”？一些专业人士认为，关键是国家没有把好药品定价关和新药审批关。福建省同春药业集团销售部门总经理说，实行药品招标对治理药品虚高确实可起到遏制的作用，但必须首先在解决好虚高定价问题的基础上，才能起到作用，否则招标只是走过场。现在许多药品，通过招标后确实挤掉了虚高成分。但是由于国家有关部门对新药审批和定价把关不严，一些药品企业为了重新获利，将中标后的药品进行剂型变动，在添加一些无关紧要成分后，把同类的药品从药片改成胶囊，或将针剂由水蒸剂改成冻干粉剂后，便成了新药，再进行新药审批，结果这些“新药”价格上涨了一倍或几倍，企业又将这些改进的“新药”进行下一次的招标，这些药品经过再招标即便再降40%，患者也难得到实惠。
医院低价药品告急谁之过
目前在福建省一些大医院及医药流通企业，一些价格低、用量较小的急救药越来越难找。福建省开展的第一次全省药品招标中，列入目录的435种药品中有硫酸奎宁、抗蛇毒血清、利血平等68个利润低、急需用而且临床必备的药品出现无人投标的现象。福建省肿瘤医院有关人员无奈地说，目前一些低价急救药短缺已成了常有的事，给临床用药带来很大不便。
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招标的目的是遏制虚高药价，减轻社会负担，但却招出低价药品没人生产和投标的尴尬局面，这是药品招标组织者始料不及的。
福建省人民医院药剂科反映，外科医生在手术中最常用、疗效又十分好的心血管药心得安针剂，一针仅几角钱，招标后很少能购到，医院只好用价格高出几倍的药品替代。
福建东南药业公司总经理分析，出现这一现象，主要是现有的招标药品新旧之间利润差额过大，低价药品大部分是老药，有的延用了上百年，尽管药效好，但价格一直没有变更，价格本来就偏低，一旦再实行招标，这些药品根本无利可图，企业只好少生产或停止生产。而替代新药往往是近几年定的价，利润相对比较大，有的产品价格高出成本数倍，生产经营者趋之若鹜。
一些专业人士呼吁，国家对一些价格低廉、用量较小的急救药品应进行保护，不要列入招标范围，而实行计划生产，定价供应，或适当提高这些药品的价格，让这些低价药重返医院，造福社会。
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呼唤健全的配送机制
药品配送是药品集中招标采购机制中的重要一环。随着福建药品招标的深入开展，中标药品是否能及时供应，成为十分重要的问题。
记者在采访中发现，许多医院对药品招标后，中标药品无法及时供货满足医院所需表示不满。在去年福建省第一次全省药品招标后，招标办收到的446个投诉问题中，反映配送问题的就达330个，这些问题主要表现在对一些用量少的急需药品和偏远地区的医疗机构药品供应上。福州市人民医院分管药品的负责人告诉记者，他们医院救急所需的呼吸中枢兴奋药回苏林就常常因为用量少、流通企业不愿送货而得不到及时供应。
城市医院如此，基层医院更甚。南平市的一些县医院负责人说，中标药不能及时到位对他们来说是家常便饭，每每遇到供应不上时，只好用高价从别的渠道进货。
医疗体制改革前，我国公有医疗机构所需药品供应都是通过医药站采购获得。药品流通体制改革后，医药站独家经营的局面被打破，医药流通(配送)企业不断涌现，由于新兴的配送企业良莠不齐，还有一些中标医药企业对招标后的药品配送往往采取多头委托、重复委托，导致药品配送相对混乱。
对此，福建省许多医疗机构的负责人呼吁，必须建立相对完善的药品配送机制。一方面加快建设打破地区分割、拥有良好配送网络、实力雄厚的大型物流企业或中心，另一方面要加强对药品配送企业的管理，建立必要的准入制，并制订相关的违约惩处办法。
(景 延), http://www.100md.com