冯仲华 江苏省如皋市人民医院 226500

    关键词: 痹；类风湿性关节炎；中医药疗法；治则治法；张仲景

    痹相当于现代医学的类风湿性关节炎(简称RA)。汉代医家张仲景对痹有“诸肢节疼痛，身体赢，脚肿如脱……”、“病历节不可屈伸疼痛”等描述，张氏治痹，辨证立法精当，处方用药独具匠心，至今仍有效地指导临床实践。笔者试将仲景论治本病归纳为七法，浅析如下。

    1 疏风解表除湿法

    本法适用于RA初期风湿偏重型。症见晨起手指微僵，全身关节游走疼痛，以小关节为甚，伴发热，微恶风寒。检查：RF阴性或阳性，血沉多增快。中医诊为风寒湿痹，寒湿伤表，用麻黄加术汤以表里分消。若见身重疼痛，身热不畅，午后为甚等湿热之象者，选用麻杏苡甘汤；若湿与风合，袭于肌表，兼肺脾气虚者，宜用防己黄芪汤，以祛风固表除湿；若以关节肿胀，肢体麻木、沉重，阴天加重为辨证要点 ......