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鼻病治疗贵在创新
http://www.100md.com 2003年7月7日 《中国医药报》2003.07.07
     近年来,鼻病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害大众健康的常见病、多发病、难治病之一。中华中医药学会耳鼻喉科分会常务委员赵胜堂教授,在中医鼻病治疗领域拥有8项国家发明专利。他认为,提高鼻病疗效,离不开技术的创新。7vk, http://www.100md.com

    鼻病在医学上可分为五大类,细分可达几十种,而且随着发病率的增高,新的病种不断出现。如何客观、准确地诊断鼻病病种,是治疗鼻病的前提。赵教授认为,中医的望、闻、问、切和西医的X光、CT等手段,在鼻病检查上虽然可以起到一定的作用,但仍有不尽如人意之处,而鼻腔脱落细胞检测法,不仅方法简便,而且检查结果准确。如化脓性和变应性鼻炎,在有些情况下很难通过临床表现区分开来,而鼻腔脱落细胞检测不仅可以检测出变态反应及细菌霉菌、微生物感染等多项内容,而且无痛苦、用时短、针对性强,具有极高的临床应用价值。7vk, http://www.100md.com

    赵教授强调,解决细胞快速染色问题是鼻腔脱落细胞检测法应用于临床的关键。一般常规HE染色检测法需要3天才能出结果,不能满足门诊诊断的要求。而经过改进后的新HE染色方法,清晰度高,观察细胞结构清楚,十几分钟就能出结果,能够及时为门诊医生提供准确的检测指标,提高了确诊率。7vk, http://www.100md.com

    赵教授指出,中医治疗鼻病,有3000多年的历史,至今仍然是宝贵的医学遗产。例如治疗鼻息肉,西医大多主张手术切除,可是解决不了术后不断复发的难题。而中医古籍中早有用中药制丸塞鼻治疗鼻息肉的记载,只是药方已失传,给我们留下了一个值得挖掘的课题。从对鼻息肉解剖研究发现,鼻息肉是一种高度水肿的疏松结缔组织,这一认识使中药治疗鼻息肉成为可能。在鼻息肉的治疗中先施以中药液体雾化剂来缓解黏膜水肿,再喷入中药粉剂于息肉表面,促使炎性组织液渗出,使息肉自行回缩以致脱落。这种方法可以避免对鼻腔组织的手术损伤,方法简便、无痛苦,与西医手术相比,显现了中医治疗鼻病的优势。7vk, http://www.100md.com

    赵教授强调,现在有人在采用中药治疗鼻病中过于摹仿西药,用同一种组方的中成药治所有类型的鼻病,这就丢掉了中医辨证诊治的精粹。应提倡开发专门治疗鼻病的系列药物,在临床上灵活配伍组方,实现依病情变化、体征变化及不同治疗阶段使用不同组方药物的科学用药方式,即个体化给药方案,使治疗更有针对性。7vk, http://www.100md.com

    关于中医药与现代科学技术与时俱进的问题,赵教授认为,中医药不应、也不可能拒绝先进的科学技术。治疗鼻病的药物,有其特殊性,更应该与现代生物制药技术相结合,提高中医鼻科用药的科技含量,用现代中药服务于患者。7vk, http://www.100md.com

    目前,治疗化脓性鼻窦炎多以鼻窦穿刺冲洗疗法作为首选,但该疗法危险性大,患者痛苦难忍,费用也高。对此,赵教授借鉴古代中医中的鼻疗学,创立了鼻腔清洗介入疗法,该疗法不仅可以清洗鼻腔、鼻窦,还可以导入中药制剂治疗鼻病。其机理是鼻黏膜没有角质层屏障,表面面积大,黏膜下又有丰富的血管网,鼻腔用药后可以迅速进入血液循环而作用于全身,其药物吸收速度可与静脉注射相媲美。同时,由于鼻腔给药没有消化道的吸收和肝脏的首过效应,避免了药物的有效成分被破坏,用量少而见效快,是一种较为理想的给药途径。(白京丽 )