预防老年骨折要从骨质疏松着手
李老太太是一位离休老干部，83岁。“五一”节前家里打扫卫生，她看地毯上有一本书，弯腰去拣，一下子坐到地上不能动了。家人急忙送她到解放军304医院，检查发现老人右侧股骨颈骨折。骨科为其施行了股骨颈置换手术，使老人借助拐杖恢复了行走。据家人介绍，此前，老太太身体其它部位已经4次发生骨折。
老年病学专家、304医院干部病房主任李平生教授说，李老太太是由于老年骨质疏松症而导致的骨折，临床上这样的患者比较常见，仅去年该院老年病门诊和骨科门诊就接诊非暴力性老年骨折患者86例，多发生在腕部、髋部、踝部等部位。每年下雪后门诊就会有许多老年骨折患者，有的甚至发生了骨折自己还不知道。世界卫生组织有一份报告，每年大约有170万人发生髋部骨折，到2050年可能增加到630万，其中75%的病例会出现在发展中国家。
李主任说，导致老年骨折增多的直接原因是骨质疏松症。人体在30岁左右骨量达到峰值，40～50岁左右开始减少。我国九五课题七省市4.86万人统计调查结果，60岁以上的骨质疏松总发病率约为22.6%，男性为15%，女性为28.6%，并有逐年增高的趋势。人进入老年期后性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足，肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸收和移出，各器官退变，器质性疾患增多，运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，损伤机会增加都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。长期以来，许多人一直把骨质疏松作为一种年老的必然表现而未予重视，造成大量病人发生骨折，给家庭、社会带来沉重的负担。1999年，WHO总干事明确提出，不要让骨质疏松如同高血压为代表的心血管疾病一样，造成人类广泛流行和疾病灾难，并提出2000年至2010年为“骨与关节”的十年，预防老年骨折，必须从预防骨质疏松着手。
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李主任说，预防骨质疏松症应从四个方面着手。一是从儿童期开始，争取要有一个最好的骨峰值。平时要多晒太阳，多做户外活动，注意体育锻炼，通过饮食补充必需的钙，如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，特别是牛奶，含钙量比较高，每天要坚持喝一袋牛奶。二是要养成良好的生活习惯。研究表明，有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期，要注意补充雌激素。三是加强运动。有不少人认为多吃钙片就可以防止骨质疏松，其实并不是这样，单纯补钙效果并不令人满意。有的长期卧床的老人，尽管补充了许多钙或维生素D，骨质疏松照样发生，有的绝经期妇女虽长期服用钙剂，但骨质疏松症仍然发生。提高骨密度，防止骨质疏松，一方面需要补钙，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。有科学家发现，凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的。尤其是那些从事办公室工作的人，无论多忙也要抽出时间运动一下肢体，能走路不要骑车，能骑车不要坐车，哪怕每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼健康都是有益的。四是要加强对骨质疏松高危人群的监测。如有遗传因素的人，过于消瘦的人，做了子宫卵巢切除、闭经早的人，嗜好烟酒的人，患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物长期卧床的人等，都属高危人群，要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差,就可以诊断为骨质疏松症,就要接受正规的骨质疏松治疗。单纯吃钙片是不够的，必须使用抑制骨吸收的药物，目的不是为了单纯提高骨密度，而是为了预防骨折。 (张献怀)
李平生教授门诊时间：每周二下午、周五上午
咨询电话：010-66867081, 百拇医药
老年病学专家、304医院干部病房主任李平生教授说，李老太太是由于老年骨质疏松症而导致的骨折，临床上这样的患者比较常见，仅去年该院老年病门诊和骨科门诊就接诊非暴力性老年骨折患者86例，多发生在腕部、髋部、踝部等部位。每年下雪后门诊就会有许多老年骨折患者，有的甚至发生了骨折自己还不知道。世界卫生组织有一份报告，每年大约有170万人发生髋部骨折，到2050年可能增加到630万，其中75%的病例会出现在发展中国家。
李主任说，导致老年骨折增多的直接原因是骨质疏松症。人体在30岁左右骨量达到峰值，40～50岁左右开始减少。我国九五课题七省市4.86万人统计调查结果，60岁以上的骨质疏松总发病率约为22.6%，男性为15%，女性为28.6%，并有逐年增高的趋势。人进入老年期后性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足，肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸收和移出，各器官退变，器质性疾患增多，运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，损伤机会增加都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。长期以来，许多人一直把骨质疏松作为一种年老的必然表现而未予重视，造成大量病人发生骨折，给家庭、社会带来沉重的负担。1999年，WHO总干事明确提出，不要让骨质疏松如同高血压为代表的心血管疾病一样，造成人类广泛流行和疾病灾难，并提出2000年至2010年为“骨与关节”的十年，预防老年骨折，必须从预防骨质疏松着手。
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李主任说，预防骨质疏松症应从四个方面着手。一是从儿童期开始，争取要有一个最好的骨峰值。平时要多晒太阳，多做户外活动，注意体育锻炼，通过饮食补充必需的钙，如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，特别是牛奶，含钙量比较高，每天要坚持喝一袋牛奶。二是要养成良好的生活习惯。研究表明，有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期，要注意补充雌激素。三是加强运动。有不少人认为多吃钙片就可以防止骨质疏松，其实并不是这样，单纯补钙效果并不令人满意。有的长期卧床的老人，尽管补充了许多钙或维生素D，骨质疏松照样发生，有的绝经期妇女虽长期服用钙剂，但骨质疏松症仍然发生。提高骨密度，防止骨质疏松，一方面需要补钙，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。有科学家发现，凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的。尤其是那些从事办公室工作的人，无论多忙也要抽出时间运动一下肢体，能走路不要骑车，能骑车不要坐车，哪怕每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼健康都是有益的。四是要加强对骨质疏松高危人群的监测。如有遗传因素的人，过于消瘦的人，做了子宫卵巢切除、闭经早的人，嗜好烟酒的人，患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物长期卧床的人等，都属高危人群，要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差,就可以诊断为骨质疏松症,就要接受正规的骨质疏松治疗。单纯吃钙片是不够的，必须使用抑制骨吸收的药物，目的不是为了单纯提高骨密度，而是为了预防骨折。 (张献怀)
李平生教授门诊时间：每周二下午、周五上午
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