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十、贫血的治疗原则——贫血知识讲座
http://www.100md.com 2003年7月21日 《家庭医生报》 2003年第29期(总第910期 2003.07.21)
     贫血的治疗原则包括以下五条:

    一、去除病因 贫血的治疗效果取决于病因的性质,如营养性贫血一般疗效良好;出血引起的贫血,当务之急是立即止血,血止后则较易治愈;感染或炎症性贫血关键在于控制感染。但某些继发性贫血如晚期恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等,由于原发病难治,贫血常难纠正。有时造成贫血的原发疾病的严重性远远超过贫血本身,例如胃癌或结肠癌慢性出血引起的贫血,既要纠正贫血,更要根除癌症本身,否则是舍本逐末了。

    二、慎重给药 明确之前,切忌乱投药物,就是能治疗贫血的药物,如维生素B12、叶酸、肝注射剂、铁剂或其他所谓“补血药”等也不能随便使用。乱投药物不但不会见效,反而会因放松或放弃对病因的查找,容易延误病情,甚至造成严重后果。

    三、合理用药 治疗贫血,合理用药很重要。如维生素B12和叶酸虽然常用于治疗巨幼细胞贫血,但B12缺乏患者禁用叶酸治疗,否则可促使神经系统病变和症状加重。又如,缺铁性贫血患者往往由于使用铁剂量过高,容易产生胃肠道反应,有的就因此而不愿服用铁剂。

    四、对症处理 输血是治疗贫血的重要措施之一,如果贫血较严重,可采用输血法直接纠正贫血或暂时减轻贫血的症状。但输血必须严格掌握输血指征。输血最好应用成分输血,特别适合于老人、儿童及心血管功能不全的贫血患者。

    五、综合措施 治疗贫血的方法有药物治疗(包括中医中药、食物疗法)、输血、脾切除和骨髓移植等。临床上,可根据不同类型不同病因的贫血,采用一种或数种疗法进行治疗。(全文完), 百拇医药(王延)