中老年腹痛要警惕缺血性肠病
心肌缺血可引起心绞痛及心肌梗塞，而肠缺血便引发腹绞痛。两者发病原理颇多相似之处。多见于中老年，常在动脉粥样硬化的基础上发生，都源于血液供给不足。多数人对心肌梗塞心绞痛有一些了解，然而对缺血性肠病知者甚少。肠是消化食物吸收营养和水的重要脏器，肠的各种活动有赖腹主动脉三大分支，即腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉提供充足的血液来完成。如果血供不足便会引起腹痛，腹胀、恶心、呕吐、便血等症状。
根据缺血量和速度不同分为慢性和急性两类。本病多见于中老年人，尤其是60岁以上老人。一般发生在有严重动脉硬化基础疾病的人，慢性者表现间歇性中上腹疼痛，进食后15分钟或半小时开始疼痛，每次持续1-2小时，因怕进食而不敢多食，甚至不食。久之体重下降，体力日衰，常易误为胃溃疡或胃癌，虽经胃镜检查并无溃疡或癌症证据，有的人还会出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。另一类表现急性缺血性结肠炎，突然下腹痉挛性疼痛，里急后重，排黑便或鲜血便，病变多位于左伴结肠(即降结肠、乙状结肠)，所以发病时左侧腹肌非常紧张而有明显压痛。指诊直肠时指套可发现血迹。直肠周围有压痛、严重者休克。结肠镜检查发现粘膜正常或轻度充血水肿，偶见多发性溃疡或血痂。少数缺血性结肠炎腹痛及出血较轻，持续数天或数周逐渐缓解。以后也可不再发。
慢性缺血性肠病与胃溃疡、胃癌症状颇多相似之处，缺血性结肠炎又与溃疡性结肠炎、克鲁恩病、结肠癌症状类同。容易造成误诊，若有上述相关症状应及时看医生。选择性腹腔血管造影可较好地鉴别并诊断。急性发作期为了减轻胃肠道负担要禁食，从胃肠外血管补充营养，扩血管药可缓解病情。, http://www.100md.com(龚经文)
根据缺血量和速度不同分为慢性和急性两类。本病多见于中老年人，尤其是60岁以上老人。一般发生在有严重动脉硬化基础疾病的人，慢性者表现间歇性中上腹疼痛，进食后15分钟或半小时开始疼痛，每次持续1-2小时，因怕进食而不敢多食，甚至不食。久之体重下降，体力日衰，常易误为胃溃疡或胃癌，虽经胃镜检查并无溃疡或癌症证据，有的人还会出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。另一类表现急性缺血性结肠炎，突然下腹痉挛性疼痛，里急后重，排黑便或鲜血便，病变多位于左伴结肠(即降结肠、乙状结肠)，所以发病时左侧腹肌非常紧张而有明显压痛。指诊直肠时指套可发现血迹。直肠周围有压痛、严重者休克。结肠镜检查发现粘膜正常或轻度充血水肿，偶见多发性溃疡或血痂。少数缺血性结肠炎腹痛及出血较轻，持续数天或数周逐渐缓解。以后也可不再发。
慢性缺血性肠病与胃溃疡、胃癌症状颇多相似之处，缺血性结肠炎又与溃疡性结肠炎、克鲁恩病、结肠癌症状类同。容易造成误诊，若有上述相关症状应及时看医生。选择性腹腔血管造影可较好地鉴别并诊断。急性发作期为了减轻胃肠道负担要禁食，从胃肠外血管补充营养，扩血管药可缓解病情。, http://www.100md.com(龚经文)