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老年人应注意的几种药物不良反应
http://www.100md.com 2003年8月4日 《家庭医生报》 2003年第31期(总第912期 2003.08.04)
     一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应,应高度警惕,必要时调整剂量或者停止服用。

    地高辛:该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长,血药浓度增高,常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。

    心得安:可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量降低而副作用增多,常见头痛、眩晕、心动过缓、心脏传导阻滞等。

    利多卡因:半衰期延长、高剂量时易出现精神错乱和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。

    安定:老年人长期服用后,中枢抑制性副作用增强,宜减少剂量。

    苯妥英钠:对肾功能低下或患有低蛋白血症的老年人,可增加神经或血液方面的副作用。

    阿米替林、丙咪嗪:最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、定向障碍、妄想等症状,发现后应停药。

    左旋多巴:易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。

    利尿剂:老年人调节机能降低,应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。

    青霉素:老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢,或因血浆蛋白结合率降低,血药浓度增高,易出现中枢毒性反应,如意识障碍、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。

    头胞霉素:老年人消化功能普遍减弱,该类药物对肠道菌群的强力抑制可导致菌群失调,在老年人中易引起维生素K缺乏而出血,也可引起伪膜性肠炎等二重感染。, 百拇医药(林鹏生)