老年人为何易出现心动过缓
问：我今年65岁，渐近古稀。近一年来经常感到头昏、胸闷、乏力，有时甚至昏倒，平素我的心跳每分钟也只有50次左右，为什么会出现这种病症?
——沈先生
沈先生：
你出现的这种病症在老年人中并不少见。主要有以下几种情况：
第一种是由于迷走神经过度兴奋引起。每分钟心跳在45～50次左右，心跳虽慢，却很规则，故不影响身体各器官或组织的血液供应，患者一般无不适感觉。医学上称为“窦性心动过缓”。这种病症不需特殊治疗，但应避免使用促使迷走神经张力增高的药物，如洋地黄、奎尼丁、利血平、心得安等。
第二种是由窦房结病变引起，医学上称为“病态窦房结综合征”，这种情况也较常见。随着年龄的增加，体内各器官功能逐渐衰退，心脏内指挥心跳的“司令部”窦房结也发生了退行性改变，如窦房结纤维化、胶原纤维和弹力纤维增生等。病情严重时可影响窦房结起搏功能，使其冲动发放次数明显减少，患者可出现心跳过慢与心跳过快交替发作，医学上称为“快—慢综合征”。病人常有头晕、胸闷、乏力等症状，严重时甚至发生昏厥。对此应考虑给患者安装人工心脏起搏器，以免发生心脏骤停。如症状较轻者可酌情选用阿托品，每次一片，顿服；异丙基肾上腺素，每次一片(10毫克)，含服；建参片，每次5片，一日3次，口服；生脉饮，每次一支，一日3次，口服。
第三种是由完全性房室传导阻滞引起(传导束本身退化所致)，心房、心室各自跳动、互不相关。此时心跳每分钟40次以下，心跳规则，病人也有头昏、胸闷、乏力、昏厥等症状。治疗原则与第二种相同。
鉴于你的病情，既不能漠然置之，也不要过分紧张，最好能去医院检查一下，查清病因，及时治疗。 ——康D, http://www.100md.com
——沈先生
沈先生：
你出现的这种病症在老年人中并不少见。主要有以下几种情况：
第一种是由于迷走神经过度兴奋引起。每分钟心跳在45～50次左右，心跳虽慢，却很规则，故不影响身体各器官或组织的血液供应，患者一般无不适感觉。医学上称为“窦性心动过缓”。这种病症不需特殊治疗，但应避免使用促使迷走神经张力增高的药物，如洋地黄、奎尼丁、利血平、心得安等。
第二种是由窦房结病变引起，医学上称为“病态窦房结综合征”，这种情况也较常见。随着年龄的增加，体内各器官功能逐渐衰退，心脏内指挥心跳的“司令部”窦房结也发生了退行性改变，如窦房结纤维化、胶原纤维和弹力纤维增生等。病情严重时可影响窦房结起搏功能，使其冲动发放次数明显减少，患者可出现心跳过慢与心跳过快交替发作，医学上称为“快—慢综合征”。病人常有头晕、胸闷、乏力等症状，严重时甚至发生昏厥。对此应考虑给患者安装人工心脏起搏器，以免发生心脏骤停。如症状较轻者可酌情选用阿托品，每次一片，顿服；异丙基肾上腺素，每次一片(10毫克)，含服；建参片，每次5片，一日3次，口服；生脉饮，每次一支，一日3次，口服。
第三种是由完全性房室传导阻滞引起(传导束本身退化所致)，心房、心室各自跳动、互不相关。此时心跳每分钟40次以下，心跳规则，病人也有头昏、胸闷、乏力、昏厥等症状。治疗原则与第二种相同。
鉴于你的病情，既不能漠然置之，也不要过分紧张，最好能去医院检查一下，查清病因，及时治疗。 ——康D, http://www.100md.com