水落石出——MAPS获得中国结论
MAPS(MicroAlbuminuria Prevalance Study)是在亚洲开展的一项设计严谨、操作简单的多中心流行病学研究，其目的是了解亚洲人2型糖尿病、高血压患者微量白蛋白尿的患病率，从而获得亚洲人2型糖尿病、高血压患者肾脏损害情况的相关资料。MAPS从2002年2月~12月在巴基斯坦、新加坡、菲律宾、马来西亚、韩国、泰国、印尼、中国香港地区、中国台湾地区、中国内地共10个国家和地区、103个研究点，对入选的6801名2型糖尿病合并高血压患者，进行了横断面的研究。s;^u-, 百拇医药
在本次会议中，解放军总医院内分泌科潘长玉教授，向与会者介绍了MAPS在中国内地的研究情况。s;^u-, 百拇医药
◆基本情况s;^u-, 百拇医药
潘长玉教授介绍说，MAPS在我国内地进展得非常顺利，从2002年7月第一名2型糖尿病患者在四川大学华西医院内分泌科入选，到2002年10月30日，我国大陆在北京、上海、广州、杭州、南京、成都、西安、武汉等42个研究点共选取了2473名2型糖尿病患者，占整个MAPS研究病例数的37%。s;^u-, 百拇医药
上述患者平均年龄为62.93岁，其中，30~49岁者占9.39%；49~59岁者占24.60%；59~70岁者占43.19%。患者的高血压病史平均达11.2年，其中，高血压病史在1年以下者占18.87%；1~5年者占26.15%；5~10年者占17.42%；10年以上者占37.56%。患者的糖尿病病史平均达5.81年，其中，少于1年者占30.28%；1~5年者占29.91%；5~10年者占20.75%；10年以上者占19.06%。s;^u-, 百拇医药
此外，患者的体重指数(BMI)平均为24.7千克/米2；血压平均为140.6/81.61毫米汞柱；空腹血糖平均为7.95毫摩尔/升；糖化血红蛋白平均为7.4%；血清肌酐平均为87.41微摩尔/升。s;^u-, 百拇医药
在疾病家族史方面，有28.92%的患者具有糖尿病家族史；47.11%的患者具有高血压家族史；14.84%的患者具有心脏事件家族史；2.68%的患者具有肾病家族史；56.20%的患者具有其它疾病家族史。s;^u-, 百拇医药
在上述患者的已知心血管并发症方面，6.01%的患者具有TIA(短暂脑缺血发作)史；10.52%的患者有中风史；15.68%的患者有心绞痛史；4.27%的患者有心肌梗死史；2.63%的患者有心衰史；2.11%的患者有外周动脉疾病史。s;^u-, 百拇医药
在检测微量白蛋白尿的方法上，MAPS采用统一的检测方法，即取连续筛选合格的患者的上午(中午12点钟之前)的随机尿样，用Nephur7试纸条(罗氏诊断)检测出有大量白蛋白尿的患者；对白蛋白尿检测结果为阴性的患者的尿样，再用MicralⅡ试纸条(罗氏诊断)作进一步的微量白蛋白尿的检测。其中，微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的患病率用双侧95%可信区间来计算。s;^u-, 百拇医药
◆研究结果s;^u-, 百拇医药
上述研究得出以下结论：中国内地2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的患病率为42.9%；白蛋白尿的患病率为17.0%；BMI(体重)数值高者比BMI数值低者易出现微量白蛋白尿；SBP(收缩压)中度升高者比SBP正常者更易出现微量白蛋白尿。此外，本次研究发现，我国2型糖尿病患者的血糖控制不好，这也可能是引起2型糖尿病患者血管病变或微量白蛋白尿的一个很重要的因素。s;^u-, 百拇医药
潘长玉教授最后指出，上述研究结论是我国谝淮卧谕骋坏氖奔洹⑼骋坏姆?br>案下对2型糖尿病患者微量白蛋白尿患病率进行研究而得出的，其结论是可靠的。从本次研究的结论来看，我国大陆2型糖尿病患者的微量白蛋白尿问题，必须引起我国广大医务工作者和健康保健系统的高度重视，并应采取积极的措施来防止患者糖尿病肾病的发生、发展。(靖九江 )
在本次会议中，解放军总医院内分泌科潘长玉教授，向与会者介绍了MAPS在中国内地的研究情况。s;^u-, 百拇医药
◆基本情况s;^u-, 百拇医药
潘长玉教授介绍说，MAPS在我国内地进展得非常顺利，从2002年7月第一名2型糖尿病患者在四川大学华西医院内分泌科入选，到2002年10月30日，我国大陆在北京、上海、广州、杭州、南京、成都、西安、武汉等42个研究点共选取了2473名2型糖尿病患者，占整个MAPS研究病例数的37%。s;^u-, 百拇医药
上述患者平均年龄为62.93岁，其中，30~49岁者占9.39%；49~59岁者占24.60%；59~70岁者占43.19%。患者的高血压病史平均达11.2年，其中，高血压病史在1年以下者占18.87%；1~5年者占26.15%；5~10年者占17.42%；10年以上者占37.56%。患者的糖尿病病史平均达5.81年，其中，少于1年者占30.28%；1~5年者占29.91%；5~10年者占20.75%；10年以上者占19.06%。s;^u-, 百拇医药
此外，患者的体重指数(BMI)平均为24.7千克/米2；血压平均为140.6/81.61毫米汞柱；空腹血糖平均为7.95毫摩尔/升；糖化血红蛋白平均为7.4%；血清肌酐平均为87.41微摩尔/升。s;^u-, 百拇医药
在疾病家族史方面，有28.92%的患者具有糖尿病家族史；47.11%的患者具有高血压家族史；14.84%的患者具有心脏事件家族史；2.68%的患者具有肾病家族史；56.20%的患者具有其它疾病家族史。s;^u-, 百拇医药
在上述患者的已知心血管并发症方面，6.01%的患者具有TIA(短暂脑缺血发作)史；10.52%的患者有中风史；15.68%的患者有心绞痛史；4.27%的患者有心肌梗死史；2.63%的患者有心衰史；2.11%的患者有外周动脉疾病史。s;^u-, 百拇医药
在检测微量白蛋白尿的方法上，MAPS采用统一的检测方法，即取连续筛选合格的患者的上午(中午12点钟之前)的随机尿样，用Nephur7试纸条(罗氏诊断)检测出有大量白蛋白尿的患者；对白蛋白尿检测结果为阴性的患者的尿样，再用MicralⅡ试纸条(罗氏诊断)作进一步的微量白蛋白尿的检测。其中，微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的患病率用双侧95%可信区间来计算。s;^u-, 百拇医药
◆研究结果s;^u-, 百拇医药
上述研究得出以下结论：中国内地2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的患病率为42.9%；白蛋白尿的患病率为17.0%；BMI(体重)数值高者比BMI数值低者易出现微量白蛋白尿；SBP(收缩压)中度升高者比SBP正常者更易出现微量白蛋白尿。此外，本次研究发现，我国2型糖尿病患者的血糖控制不好，这也可能是引起2型糖尿病患者血管病变或微量白蛋白尿的一个很重要的因素。s;^u-, 百拇医药
潘长玉教授最后指出，上述研究结论是我国谝淮卧谕骋坏氖奔洹⑼骋坏姆?br>案下对2型糖尿病患者微量白蛋白尿患病率进行研究而得出的，其结论是可靠的。从本次研究的结论来看，我国大陆2型糖尿病患者的微量白蛋白尿问题，必须引起我国广大医务工作者和健康保健系统的高度重视，并应采取积极的措施来防止患者糖尿病肾病的发生、发展。(靖九江 )