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谈谈咽燥咳嗽
http://www.100md.com 2003年8月18日 《家庭医生报》 2003年第33期(总第914期 2003.08.18)
     门诊经常遇到因咳嗽久治不愈而苦恼不已的病人。这类病人的共同症状是咽干且痒,鼻干唇燥,咽部稍受气体或粉尘刺激即咳呛不已。患者常诉说咽痒如蚁行,或有异物粘在咽喉,欲咳出而后快。经检查,这些人的咽部可见粘膜慢性充血干燥,咽后壁淋巴粘膜增生。由于肺部未见异常,抗生素治疗又无疗效,内科、肺科医生常常束手无策。其实,这种咳嗽的病源在咽部,并非肺部疾病,故称之为“喉源性咳嗽”。

    中医理论把这种咳嗽称之为“燥热咳嗽”,除了咳嗽外,还可兼有咽干舌燥、干咳无痰,口渴欲饮,溲黄便干等症状。这种咳嗽的一系列症状,都与“干”分不开。中医经典《黄帝内经》总结说:“燥胜则干。”冬春之季,上海等地区多刮西北风,是气候最干燥的时候,从而导致人体咽喉部粘膜干燥。另外,空气中的灰尘也易刺激咽喉,引起咳嗽。这些因素都是导致喉源性咳嗽久治不愈的重要原因。除上述因素外,喉源性咳嗽还与一系列不良生活习惯有关,如有些人夏天久居空调室,室中空气干燥浑浊,刺激咽喉,引起咳嗽连呛;冬天取暖,屋内生炉,空气干燥,亦可致咽部粘膜干燥,引起咳嗽;也有的由于厨房排气通风欠佳,油烟煤气刺激咽喉引起咳嗽;再有些人长期吸烟饮酒,烟雾酒精对咽喉造成不良的刺激,或者恣意食用辛热刺激的食物,如芥末、麻辣等,都易伤阴助火,或者滥用温热补品,如鹿茸、龙眼之类,这都能导致阴虚火旺,咽干舌燥,干咳不已。

    由于该病的病因复杂多样,因此,治疗也应采取综合的方法,单纯用抗生素是解决不了问题的。首先应改善生活环境,改正不良习惯等。患病期间,忌食葱、姜、韭、蒜等辛辣食品及鱼腥,也不可滥用红参、肉桂等温补药品。其次是因时制宜,选用食疗,可多食滋阴润肺的水果和食物,如梨味甘性寒,能泻热养阴,润肺凉心,降火止咳;百合,味甘性平,能润肺止咳,养阴宁心;最后才是药物治疗,治病求本,只有先治好患者的咽部,才能有效地止住咳嗽。对于久咳不愈,咽部充血,粘膜干燥者,可选用桑杏汤疏风清热、养阴润燥;对一些咳嗽日久,咽干气短兼有腰酸虚热者,采用七味都气丸加沙参麦冬汤润肺滋肾。一般患者经过几个星期的治疗,都有较好的疗效。在症状基本消失后,可用生脉饮和六味地黄丸等中成药巩固疗效。, http://www.100md.com(张银增)