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牛黄解毒片缘何会中毒
http://www.100md.com 2003年8月18日 《家庭医生报》 2003年第33期(总第914期 2003.08.18)
     牛黄解毒片(丸),是家庭药箱中常备的中成药之一,它由牛黄,雄黄,冰片,生石膏和黄芩,大黄,桔梗,甘草8味药组成,具有清热解毒之功效,对于咽炎,急性扁桃体炎和口腔溃疡。齿龈炎及目赤肿痛,大便干燥等症,疗效颇为显著,深受病人欢迎。

    然而,近几年来,有关牛黄解毒片(丸)引起中毒等不良反应的报道,却时有所闻。一般在用药的0.5-2小时出现反应。一般主要表现为过敏性药疹,过敏性休克及上消化道出血与精神失常;也有的在用药后23天出现腹泻(脱水,酸中毒)、血小板减少,膀胱炎,或单纯红细胞再生障碍性贫血等,故不容忽视。

    牛黄解毒片(丸)的主要作用是解毒,其本身为何也会导致中毒呢?为揭开此迷,我国医药工作者经过深入研究,终于探明在牛黄解毒片(丸)的配方中,大黄,黄芩,桔梗,甘草,生石膏虽然用量较大,但它们毒性极低;牛黄,冰片毒性也较低,且用量较小。唯有雄黄毒性最强,用量又较大,其主要成分为三硫化二砷,遇热易于分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统,消化系统,造血系统和泌尿系统等。少数病人还会引起过敏反应,表现为药疹和休克。

    那么,怎样合理使用才不会中毒呢?牛黄解毒丸,每丸0.3克,含雄黄0.096克,而成人每日雄黄用量不得超过0.15-0.30克,故牛黄解毒丸成人每日最多服3丸。牛黄解毒片有大片与小片之分,大片每片0.6克,含雄黄0.05克,小片每片0.3克,含雄黄0.033克。因此,成人用大片每日不得超过6片,成人用小片每日不得超过9片。孕妇与过敏者禁服。

    在应用过程中,需密切观察,一旦出现皮疹,剧痒,发热,或有头晕,恶心,胸闷,心慌,腹泻,以及其他不常见的现象,应警觉,可能是用药所致,需立即停药进行治疗。, 百拇医药(刘海泓)