牙龈出血细寻因
牙龈炎、牙周炎：是牙龈出血最常见的原因，主要是由口腔卫生欠佳、牙龈炎症造成出血。经常出现为刷牙出血、咬硬物出血，有的甚至出现说话、睡觉时自发出血。对此类牙龈出血只需经过口腔局部清洁(牙周洁治俗称洗牙)，自身注意口腔卫生，做到正确刷牙即可治愈。
再生障碍性贫血引起的牙龈出血：口腔表现为牙龈容易出血、溃烂，口腔黏膜苍白，可出现瘀斑、血肿等。其诊断应经过专科检查并由血液科医师治疗。
白血病：最易侵犯牙龈组织，很多病人最早就诊于口腔科。有的人因拔牙、洁牙、口腔手术后出血不止而进一步确诊。临床表现为牙龈增生、肥大。水肿时增大的牙龈可接近牙面，质地松软易出血，这种出血常常表现为自发性出血，往往找不到出血原因。遇有这种情况首先应考虑是白血病的早期。检查发现口腔黏膜、牙龈有血凝块，口腔有血腥味，口腔黏膜形成瘀点、瘀斑或血肿等。
诊断时应重视不明原因的牙龈出血、口腔症状久治不愈、血化验检查白细胞异常增生、全身淋巴结肿大、肝脾肿大等。
血小板减少性紫癜：牙龈的自发性出血常为本病的早期表现，口腔有血腥味，当刷牙、吸吮、洁牙、拔牙或轻微外伤即可加强出血，口腔黏膜、舌缘、唇红、软腭、颊黏膜容易出现瘀点、瘀斑、血肿，也可自行破裂或食物磨擦穿破出血，从而形成溃疡。
根据病史，皮肤黏膜出现紫癜、出血、血小板减少等可确诊。
主要给予内科治疗，除此之外应保持口腔卫生，牙龈出血可由口腔医师进行局部止血。
血友病：表现为牙龈自发出血，如刷牙或食物磨擦即可引起长时间出血或渗血不止，舌、颊黏膜容易出现瘀斑、血肿、感染溃疡。
诊断主要根据有反复出血史，凝血时间显著延长等。治疗应由内科医师主持。
维生素C缺乏症(坏血病)：牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出症状，牙龈稍加压即可出血，牙龈肿胀肥大、松软，发暗呈紫红色，肿大牙龈可复盖牙冠。口腔内有血腥样口臭，逐渐发展成牙周炎，最后牙齿松动脱落。
有长期不吃蔬菜水果史，检查发现有毛细血管脆性增加，大便隐血阳性，尿中可有红血球。
治疗应选择用维生素C、蔬菜、肉类，口腔出血可局部止血。
(李平), http://www.100md.com
再生障碍性贫血引起的牙龈出血：口腔表现为牙龈容易出血、溃烂，口腔黏膜苍白，可出现瘀斑、血肿等。其诊断应经过专科检查并由血液科医师治疗。
白血病：最易侵犯牙龈组织，很多病人最早就诊于口腔科。有的人因拔牙、洁牙、口腔手术后出血不止而进一步确诊。临床表现为牙龈增生、肥大。水肿时增大的牙龈可接近牙面，质地松软易出血，这种出血常常表现为自发性出血，往往找不到出血原因。遇有这种情况首先应考虑是白血病的早期。检查发现口腔黏膜、牙龈有血凝块，口腔有血腥味，口腔黏膜形成瘀点、瘀斑或血肿等。
诊断时应重视不明原因的牙龈出血、口腔症状久治不愈、血化验检查白细胞异常增生、全身淋巴结肿大、肝脾肿大等。
血小板减少性紫癜：牙龈的自发性出血常为本病的早期表现，口腔有血腥味，当刷牙、吸吮、洁牙、拔牙或轻微外伤即可加强出血，口腔黏膜、舌缘、唇红、软腭、颊黏膜容易出现瘀点、瘀斑、血肿，也可自行破裂或食物磨擦穿破出血，从而形成溃疡。
根据病史，皮肤黏膜出现紫癜、出血、血小板减少等可确诊。
主要给予内科治疗，除此之外应保持口腔卫生，牙龈出血可由口腔医师进行局部止血。
血友病：表现为牙龈自发出血，如刷牙或食物磨擦即可引起长时间出血或渗血不止，舌、颊黏膜容易出现瘀斑、血肿、感染溃疡。
诊断主要根据有反复出血史，凝血时间显著延长等。治疗应由内科医师主持。
维生素C缺乏症(坏血病)：牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出症状，牙龈稍加压即可出血，牙龈肿胀肥大、松软，发暗呈紫红色，肿大牙龈可复盖牙冠。口腔内有血腥样口臭，逐渐发展成牙周炎，最后牙齿松动脱落。
有长期不吃蔬菜水果史，检查发现有毛细血管脆性增加，大便隐血阳性，尿中可有红血球。
治疗应选择用维生素C、蔬菜、肉类，口腔出血可局部止血。
(李平), http://www.100md.com