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生活中老年人如何防“心梗”
http://www.100md.com 2003年8月21日 《当代健康报》 2003.08.21
     心肌梗塞,是威胁老年人生命健康的杀手之一。在生活中,如何有效预防心肌梗塞发作,把危险降到最低程度,是每个有发病倾向的老人迫切需要解决的问题。

    (1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病病人诱发心肌梗塞的常见原因。

    (2)放松精神,愉快生活,保持心境平和,对任何事情要泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体、增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

    (3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长。洗澡间一般闷热且不通风,在这样的环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下洗澡。

    (4)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。

    (5)冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得识别心肌梗塞的先兆并给予及时处理。

    急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为:

    ①突然明显加重的心绞痛发作。

    ②心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者。

    ③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。

    ④心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此加重者。

    ⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。

    ⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

    心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1~2天。有的病人可能不止一次。

    上述症状一旦发生,必须高度重视,认真对待。首先病人应严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,有条件时可立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,并发症少,易于康复,存活率明显提高。, http://www.100md.com