我国医学教育结构亟待完善
今年8月10日至8月25日，是全国各地进行医师资格实践技能考试的时间，8月16日、17日，部分省市已经完成了实践技能考试。近日，记者在山东省济南市几个考点采访发现，与往年一样，考生的水平参差不齐，整体水平不容乐观。
山东大学齐鲁医院考点的考官、山东大学齐鲁医院呼吸内科副主任医师薛玉文介绍，今年考生的整体水平比刚开始实行医师资格考试的时候有所提高，但是考生之间的差距仍然很大。有这样一个真实的笑话：几位参加医师资格临床实践内容考试的医生，穿手术衣或消毒外衣时，将系绳的部位穿在前面，而并非像正规的手术大夫那样在背后系好。监考人员问之为何，答曰：从来都是这样做的。薛教授认为，有些考生基本功比较差，有些考生完全靠死记硬背来应付考试，这跟我国现有的医学教育结构有密切关系，跟部分医疗保健机构条件不足、管理不到位也有很大关系。
山东省立医院副院长秦成勇认为，考生水平相差大，正是暴露了我国医学教育存在的问题。医学院校正规与否、师资力量的强弱以及学生个人的努力程度，基本决定了医师资格考试考生的水平高低。秦副院长说，医学是一门特殊的科学，医生是一种特殊的职业，因此医生必须接受特殊教育、特殊培训，进行特殊考试，这样才能确保医师队伍的整体素质。
据介绍，自1999年全国医师资格考试开考以来，连续几年来参考的主体多是中专学历的医生。全国200多万医师，中专学历的占半数左右。而在世界其他国家，发达也好，贫困也罢，医生都必须是医学院校本科以上学历，还必须在毕业后经过3～5年严格的临床实践训练，也就是毕业后医学教育。医学院毕业生必须要当几年的住院医生才能独立工作，不经手一定数量的病人，医生的培养就不算完成。由于医学是不断发展更新的科学，而病人的状况又千变万化，千差万别，一名医生即使在取得了独立行医的资格后，也必须终生学习新知识。所以仅靠中等医学教育是不可能为病人提供高质量的医疗卫生服务的。
目前我国的医学教育体系还不够完善。这不仅表现在与医学院校教育密不可分的毕业后医学教育和继续医学教育相对薄弱，而且，有些地方还忽视医学教育的特殊性，轻易地在广播电视大学、电大、网络教育或非正规医学教育的社会办学点招收刚出校门的中学生学习临床医疗专业，毫不考虑这些学生毕业后既没有合格的临床实践基地和条件，也没有资格参加全国医师资格考试，进而根本不能行医。
2001年，国家卫生部、教育部联合颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》，该纲要规定医学教育今后的发展方针是：加快发展研究生教育、适度发展本科教育，面向农村发展医学高等专科教育，使目前充斥大量中专或中专以下卫生人员的县、乡卫生机构医学人才学历水平达到专科以上，逐步减少中等医学教育的规模，取消中等医学教育中的临床医学类专业。我国医学教育结构是到了该调整和逐步完善的时候了。(王丽云), 百拇医药
山东大学齐鲁医院考点的考官、山东大学齐鲁医院呼吸内科副主任医师薛玉文介绍，今年考生的整体水平比刚开始实行医师资格考试的时候有所提高，但是考生之间的差距仍然很大。有这样一个真实的笑话：几位参加医师资格临床实践内容考试的医生，穿手术衣或消毒外衣时，将系绳的部位穿在前面，而并非像正规的手术大夫那样在背后系好。监考人员问之为何，答曰：从来都是这样做的。薛教授认为，有些考生基本功比较差，有些考生完全靠死记硬背来应付考试，这跟我国现有的医学教育结构有密切关系，跟部分医疗保健机构条件不足、管理不到位也有很大关系。
山东省立医院副院长秦成勇认为，考生水平相差大，正是暴露了我国医学教育存在的问题。医学院校正规与否、师资力量的强弱以及学生个人的努力程度，基本决定了医师资格考试考生的水平高低。秦副院长说，医学是一门特殊的科学，医生是一种特殊的职业，因此医生必须接受特殊教育、特殊培训，进行特殊考试，这样才能确保医师队伍的整体素质。
据介绍，自1999年全国医师资格考试开考以来，连续几年来参考的主体多是中专学历的医生。全国200多万医师，中专学历的占半数左右。而在世界其他国家，发达也好，贫困也罢，医生都必须是医学院校本科以上学历，还必须在毕业后经过3～5年严格的临床实践训练，也就是毕业后医学教育。医学院毕业生必须要当几年的住院医生才能独立工作，不经手一定数量的病人，医生的培养就不算完成。由于医学是不断发展更新的科学，而病人的状况又千变万化，千差万别，一名医生即使在取得了独立行医的资格后，也必须终生学习新知识。所以仅靠中等医学教育是不可能为病人提供高质量的医疗卫生服务的。
目前我国的医学教育体系还不够完善。这不仅表现在与医学院校教育密不可分的毕业后医学教育和继续医学教育相对薄弱，而且，有些地方还忽视医学教育的特殊性，轻易地在广播电视大学、电大、网络教育或非正规医学教育的社会办学点招收刚出校门的中学生学习临床医疗专业，毫不考虑这些学生毕业后既没有合格的临床实践基地和条件，也没有资格参加全国医师资格考试，进而根本不能行医。
2001年，国家卫生部、教育部联合颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》，该纲要规定医学教育今后的发展方针是：加快发展研究生教育、适度发展本科教育，面向农村发展医学高等专科教育，使目前充斥大量中专或中专以下卫生人员的县、乡卫生机构医学人才学历水平达到专科以上，逐步减少中等医学教育的规模，取消中等医学教育中的临床医学类专业。我国医学教育结构是到了该调整和逐步完善的时候了。(王丽云), 百拇医药