骨痛综合征的治疗
副院长 宋广德
恶性肿瘤晚期产生疼痛的最常见原因之一是骨转移。据统计，产生骨转移骨痛综合征的原发性癌症依次为：乳腺癌、支气管癌、前列腺癌、膀胱癌、食道癌、颈部癌及其他癌。
目前认为骨转移的癌痛综合征是因为癌瘤分泌前列腺素，促使瘤周围的骨质吸收，使神经末梢对痛刺激敏感而产生疼痛。因此，尽管临床发现的骨转移灶还很小或查不到转移灶，却可以产生剧烈疼痛。此外，骨转移瘤瘤体牵张骨膜及发生病理性骨折，都可产生疼痛。如果癌转移至脊椎椎体，椎体破坏可产生局部根性神经痛。
骨痛综合征的治疗原则是针对肿瘤的综合治疗。当骨转移时，首先应考虑抗肿瘤治疗，如姑息性放疗、化疗、同位素、骨磷等均可控制肿瘤，解除疼痛。应用止痛药物是必需的，如阿司匹林等非甾体类解热止痛药物治疗很有效，因为这种药物可抑制合成前列腺素。要预防发生病理骨折，一旦发生，应争取手术固定。强地松龙和氟美松等糖皮质激素可减少该处的前列腺素浓度并减轻内部压力，缓解疼痛。中药对某些骨转移痛缓解疼痛有作用。降钙素有一定疗效。也可选用相应的神经阻滞，但必须配合放化疗。
骨痛综合征的禁忌疗法：推拿、按摩可造成病理性骨折。针灸、局部封闭可造成肿瘤扩散。
联系电话：0531-2919756或6886238, 百拇医药
恶性肿瘤晚期产生疼痛的最常见原因之一是骨转移。据统计，产生骨转移骨痛综合征的原发性癌症依次为：乳腺癌、支气管癌、前列腺癌、膀胱癌、食道癌、颈部癌及其他癌。
目前认为骨转移的癌痛综合征是因为癌瘤分泌前列腺素，促使瘤周围的骨质吸收，使神经末梢对痛刺激敏感而产生疼痛。因此，尽管临床发现的骨转移灶还很小或查不到转移灶，却可以产生剧烈疼痛。此外，骨转移瘤瘤体牵张骨膜及发生病理性骨折，都可产生疼痛。如果癌转移至脊椎椎体，椎体破坏可产生局部根性神经痛。
骨痛综合征的治疗原则是针对肿瘤的综合治疗。当骨转移时，首先应考虑抗肿瘤治疗，如姑息性放疗、化疗、同位素、骨磷等均可控制肿瘤，解除疼痛。应用止痛药物是必需的，如阿司匹林等非甾体类解热止痛药物治疗很有效，因为这种药物可抑制合成前列腺素。要预防发生病理骨折，一旦发生，应争取手术固定。强地松龙和氟美松等糖皮质激素可减少该处的前列腺素浓度并减轻内部压力，缓解疼痛。中药对某些骨转移痛缓解疼痛有作用。降钙素有一定疗效。也可选用相应的神经阻滞，但必须配合放化疗。
骨痛综合征的禁忌疗法：推拿、按摩可造成病理性骨折。针灸、局部封闭可造成肿瘤扩散。
联系电话：0531-2919756或6886238, 百拇医药