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今年的流感不一般
http://www.100md.com 2003年9月11日 《当代健康报》 2003.09.11
     今年流感流行季节即将到来。疾病控制专家指出,流感与非典疑似病例的临床症状非常相近,因此,预防流感和防治SARS同样重要。

    防SARS先防流感

    流行性感冒简称流感,是一种严重威胁公众健康的急性呼吸道传染病,其发病具有很强的季节性。在我国,几乎每年的深秋、冬天和春季都会有范围或大或小的流行。据记者从各方面了解到的信息,今年的流感防治工作由于与非典防治关系密切,因此较往年更为严峻。

    据世界卫生组织发布的信息称:“SARS爆发已改变了世界,目前,人们开始想到下一次流感流行季节中有可能出现的问题,届时流感病例有可能会成为SARS疑似病例,流感流行季节也是SARS可能出现季节性反弹的季节”。8月底,中国工程院院士钟南山在为“防SARS先防流感”国际学术访谈会专门制作的录像发言中说,预防流感和防治SARS同样重要。首先,流感是世界上最具传染性的疾病之一。一旦肆虐,常引起暴发流行、大流行乃至世界大流行。其次,流感的初期症状也有高热、肌肉痛、乏力、干咳等,很容易同SARS混淆。
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    9月7日,钟南山院士再次呼吁,城市人群应积极预防流感。他说,通过对广州1274名确诊的非典患者中的近700名康复者进行的跟踪抽查发现,有30%的患者不是非典,而是由流感引起的肺炎。这一点已经由血清检验结果证实了。今年年内,成熟的非典疫苗难以研制完成,在即将到来的流感流行季节里,可以说,大部分发热病人很可能不是SARS。但由于流感与非典疑似病例的临床症状非常相近,医疗机构要做到快速确诊非常困难。一旦造成误诊,病人难免受SARS影响,加重社会心理压力,同时也会加重医疗费用,进而影响社会政治的稳定团结。

    据了解,中国是公认流感暴发的疫区,流感流行和局部暴发几乎每年都有发生。流感病毒的传播规律是:大变异,大流行;小变异,小流行。今年入秋以来,我国北方大部分地区气温忽高忽低,气温较往年下降早。疾控专家预测,流感毒株可能还会继续变异,我国局部地区有可能发生流感小范围暴发流行。所以,今年的流感预防工作非常重要,应引起我们的高度重视。

    流感监测即将开始
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    为了指导各地科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种,做好流感预防控制工作,卫生部近日制定了《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》(以下简称《指导意见》)。全国各省市的疾控部门也积极行动起来,为做好今冬明春的流感防治工作部署各项措施。山东省除组织开展流感疫苗的群体免疫接种外,近日还确定了《山东省流行性感冒监测方案》。

    根据《方案》要求,山东省各市作为一个监测点选择县级综合医院、市级儿童医院、综合医院各一所作为监测哨点,每个医院的(呼吸)内科、儿科作为观察点。监测对象为流感样病例。流感样病例是指体温在38℃以上(包括38℃)、出现咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染病例。以发病三天以内的流感样病例为采样对象。观察点将每天统计就诊的流感样病例数和该门诊就诊病例总数,按周统计并填写周报。各市监测医院于每周一将上周周报报到市疾控中心。各市疾病中心每半月将周报汇总并报至省疾控中心传染病防治所。这一方案将为山东省建立敏感、高效的流感监测系统,及时了解疫情动态、减轻流感危害提供科学依据。
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    接种流感疫苗是

    预防流感的最佳手段

    目前流感尚无特效治疗药物,主要是及时对症治疗,多休息,多喝水,补充维生素,防治并发症发生。所以对付流感预防在先。目前全世界普遍认为,预防流感最经济、最有效的措施就是接种流感灭活疫苗。

    在9月5日召开的山东省流感防治会议上,山东省疾病控制中心传染病防治所的专家指出,减少流感发病,一般的预防措施是:平时注意锻炼,增强自身抵抗力;秋冬时节注意防寒保暖;流感爆发时注意不要到人群密集的地方,经常开窗换气,保持室内空气新鲜流畅等。但流感预防最有效也是最安全的措施仍是每年进行流感疫苗接种。

    流感病毒的多变性和漂移以及型内多种亚型的存在,决定了人类对流感病毒普遍的易感性和对以往获得的抗体不易得到有效地保护。流感疫苗中的毒株必须根据流行毒株的变异而变化。流感疫苗是由流感病毒制备的一种抗原成分,注射到人体后可以产生抗体,从而抵御流感病毒的侵袭,对人体产生保护作用。世界卫生组织每年都推荐最新的流感病毒毒株用于流感疫苗的制备,以应付不断变异的流感病毒,保护人们免遭流感所带来的危害。因此每年都需接种一次流感疫苗,才能获得有效的针对性抗体,形成牢固的免疫屏障。
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    九月至十一月

    为最佳接种时间

    在《指导意见》中,卫生部指出,在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用,推荐接种时间为9月~11月份。

    卫生部专家指出,流感的发病有明显的季节性,在中国北方病例主要集中在每年11月到来年3月且多集中在元旦至春节期间。接种流感疫苗后,一般一周后才能出现抗体,两周后免疫抗体才可达最高水平。因此,在流感流行季节前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状,降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率,减少流感流行造成的危害,减轻流感的疾病负担。

    我国目前使用三种流感疫苗:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
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    到哪里接种流感疫苗

    根据卫生部要求,流感疫苗预防接种应遵循自愿的原则。开展流感疫苗的群体性预防接种,必须经省级卫生行政部门的批准,由县级以上的卫生行政部门组织实施。

    因此,如果您需要接种时,请一定到当地县级以上卫生防疫站或当地定点接种门诊进行接种。如需开展流感疫苗的群体接种,要经过省级免疫预防专家咨询委员会论证,经各省卫生厅批准后,方可实施。

    流感最易侵犯的人群有哪些

    流感最易侵犯的人群有以下六类:一、儿童。特别是学龄儿童,多因并发哮喘、支气管炎而住院。二、老年人。60岁以上的老年人抵抗力弱,易诱发严重的细菌性肺炎。三、孕妇。易诱发肺炎,流感病毒经胎盘传递,还可能会影响胎儿的发育,引起流产、畸胎等。四、糖尿病患者。极易继发细菌性感染,使病情加重或复发。五、支气管炎患者。使慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化、肺部肿瘤患者病情加重,并发肺炎、气喘加剧。六、心血管病患者。易并发肺炎,导致心力衰竭。
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    接种疫苗一般很安全,仅极少数人接种疫苗有可能发生与疫苗无关的偶合性呼吸道疾病,接种后注射部位会出现短暂的轻微疼痛、红肿,全身可能发生低热、不适。一般只需对症处理,不会影响疫苗效果。卫生部特别强调,鸡蛋蛋白高度过敏者注射疫苗后可发生急性超敏反应。

    流感与普通感冒比较

    流感 普通感冒

    致病原 流感病毒 多达200种不同病原体, 包括病毒、细菌等

    发热 高达38.8~40℃,持续3~4天 少见

    头疼 明显 少见

    全身疼痛 常见且严重 轻微

    全身乏力 出现早且明显 一般不出现
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    鼻塞 有时 常见

    鼻涕 有时 常见

    咽痛 有时 常见

    咳嗽 轻微或中度干咳 普遍甚至严重

    并发症 肺炎、支气管炎、心肌炎等,可能会威胁生命 一般不会发生严重并发症

    流行情况 会发生局部甚至大范围暴发流行 不会引起大流行

    流感与非典比较

    流感 非典

    病原体 流感病毒 新型冠状病毒

    潜伏期 数小时至三天 1~14天
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    高热 常见 常见

    肌肉痛 常见 常见

    乏力 常见 常见

    干咳 常见 常见

    白细胞 急性期白细胞减少,淋巴细胞增加 白细胞、淋巴细胞降低

    肺炎 主要见于高危人群 典型症状

    治疗 抗病毒、对症治疗 抗病毒、抗生素、激素等综合治疗

    预防 接种流感疫苗 以控制传染源为主

    相关链接

    什么是流感

    流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病,如心肺疾患等,或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。

    流感病毒传播迅速、流行广泛,抗原易变异,人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般均发生在冬季,南方四季都有病例发生,发病高峰在夏季和冬季。, http://www.100md.com