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老年人心衰的一种早期表现
http://www.100md.com 2003年9月15日 《家庭医生报》 2003年第37期(总第918期 2003.09.15)
     临床上有的老年人就诊时说:“医生,我近几天半夜里常常憋醒,每每都要起来坐一坐。你看我是不是肺部有问题。”其实,半夜憋醒,坐一坐并非由肺病所致,恰恰是老年人心衰的一种早期表现。

    充血性心力衰竭(心衰)又称心机能不全,老年人随着年龄的增长其心功能不全也随之增加。由于老年人可患风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病或肺心病等,再加上某些因素的作用,如过饱、一次饮水过多、劳累、感冒、情绪不稳等,使心脏的工作负荷加重。这样,已有器质性病变的心脏,就会发生失代偿而引起心衰。

    一旦发生心衰,心脏的排出血量减少,心脏内压力增加,致使体循环和肺循环血液灌注量不足,组织(特别是脑组织)缺血乏氧。由此,老年人睡眠时则脑缺血乏氧加重而半夜“憋醒”。若坐起来以后,由于重力关系,血液流体动力学发生了改变,肺循环障碍得已暂时缓解,肺血流量增加,血氧交换增加,由此,憋气症状暂时缓解。

    因此,凡患有心脏病或高血压的老年人,夜间无何原因,每每半夜憋醒,起来坐一坐,应想到心衰的发生。要及时到医院进行必要的检查,早期治疗。, http://www.100md.com(董健)