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手术成功就意味着安全吗
http://www.100md.com 2003年9月15日 《家庭医生报》 2003年第37期(总第918期 2003.09.15)
     年迈的老张出了车祸,经就近的某小医院手术抢救后,伤情得到控制,人也清醒了,大家都松了一口气,以为平安无事了。谁知手术后第二天,老张突然病危,随后出现全身性器官衰竭,并停止了心跳。手术很成功的病人怎么会出现全身器官衰竭呢?

    原来,老张平时就患有糖尿病,这次手术后,使糖尿病的病情加重了,体内出现了严重的糖有效利用障碍,也就是说老张的器官不能“吃饭”了,器官“吃不下饭”,自然就会“饿死”,难怪老张全身会出现器官功能衰竭。

    最近研究证实,创伤或手术后感染是导致机体糖有效利用障碍的主要原因。一旦机体发生糖有效利用障碍,出现高血糖症,高血糖反过来有利于细菌感染和感染难以控制,造成“感染——高血糖——感染”恶性循环,最终危及病人的生命安全。

    另外,创伤术后糖有效利用障碍还包括糖没有彻底利用后而形成高乳酸血症,高乳酸血症的危害远远大于高血糖症的危害。乳酸是一种酸性物质,高乳酸血症直接导致机体酸碱紊乱和高钾血症,危及病人的生命。

    看来,手术成功并不意味着高枕无忧,尤其对于平时有糖尿病的患者,更要警惕创伤术后糖有效利用障碍的危害性,并要及时观察血糖和乳酸的变化,以防不测。, 百拇医药(王占科)