癌症病人康复与姑息治疗系列介绍之七 盆腔癌痛综合征的治疗
据统计，盆腔癌痛占所有疼痛症的11.4%，这种痛多起源于盆腔软组织。而最常见的原发肿瘤为结肠直肠癌，其次为妇科肿瘤，少数来源于腹腔外肿瘤。即使是直肠癌已手术切除，通常患者仍主诉直肠胀满痛或烧灼痛，偶尔感到会阴、生殖器痛，坐位或便秘时疼痛加剧，尤其骑自行车、电瓶车容易诱发。检查时能发现盆腔内有包块，甚至有瘘管形成。多数疼痛严重且持续，肿瘤膨胀性增长，神经或韧带受侵犯是疼痛的原因。在盆腔内有继发感染时或出血均可见疼痛加重。
盆腔癌痛综合征的治疗：治疗原则以再次手术切除复发肿瘤、X-刀、γ-刀局部姑息放疗等抗肿瘤治疗，配合止痛药物治疗为主。化疗对复发效果欠佳。世界卫生组织癌症止痛三级阶方法有效。这种疼痛通常需要用强阿片类止痛药。通便、激素保留灌肠对粘膜分泌性肿瘤的疼痛有好处，对阴道瘘管和痛性溃疡可用浸以利多卡因胶冻的纱布行阴道填塞。氟美松6～8mg/d，有时有益，尤其是减轻肿瘤周围的水肿有一定的价值。肠管和膀胱受侵犯时要对症处理。对顽固性盆腔痛可选用相应的神经阻滞或神经破坏，以期达到满意的止痛效果。
联系电话：0531-2919738或2919756或6886238
山东省医学科学院附属医院副院长 研究员 宋广德, http://www.100md.com
盆腔癌痛综合征的治疗：治疗原则以再次手术切除复发肿瘤、X-刀、γ-刀局部姑息放疗等抗肿瘤治疗，配合止痛药物治疗为主。化疗对复发效果欠佳。世界卫生组织癌症止痛三级阶方法有效。这种疼痛通常需要用强阿片类止痛药。通便、激素保留灌肠对粘膜分泌性肿瘤的疼痛有好处，对阴道瘘管和痛性溃疡可用浸以利多卡因胶冻的纱布行阴道填塞。氟美松6～8mg/d，有时有益，尤其是减轻肿瘤周围的水肿有一定的价值。肠管和膀胱受侵犯时要对症处理。对顽固性盆腔痛可选用相应的神经阻滞或神经破坏，以期达到满意的止痛效果。
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