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口服抗真菌药治疗灰指甲
http://www.100md.com 2003年9月22日 《家庭医生报》 2003年第38期(总第919期 2003.09.22)
     甲癣俗称灰指甲,是由真菌侵入甲板内引起,真菌常由甲板游离缘和甲板两侧缘侵入和繁殖。侵犯手指甲的真菌主要是红色毛癣菌,侵犯足趾甲真菌主要是表皮癣菌和白色念珠菌。甲板受真菌感染导致角蛋白变性,出现炎症反应,甲板变得表面粗糙、混浊、增厚。

    口服抗真菌药两三个月后,可治愈灰指甲。为什么治愈甲癣要口服两三个月抗真菌药?其实,已经受真菌感染的甲板是不能转化为正常甲板的,口服抗真菌药目的是使新生长的甲板不再受真菌破坏。甲板的生长由甲根部开始,甲根部不断繁殖的细胞逐渐变成角质蛋白而使甲板向前推进,甲板逐渐伸长,指甲的生长速度为每周1毫米左右,正常人指甲长度约为10毫米左右,新指甲从甲根长到甲游离缘大约要两个月左右,所以治愈指甲癣要口服抗真菌药两个月左右。足趾甲的生长速度要比手指甲慢,一般是手指甲的三分之一到二分之一,所以口服抗真菌药时间要比手指甲长,一般要三四个月。

    六十年代应用的抗真菌药灰黄霉素片,因其对肝细胞内生化酶亲合力很大,服用后会导致大量肝细胞坏死,引起肝脏损伤。近年来研制的抗真菌药,特比萘芬片、伊曲康唑片,服用后,药物在指(趾)甲的浓度高于血浆浓度五十多倍,而且具有广谱抗真菌活性,治疗甲癣很有效。对肝细胞内生化酶亲合力很微弱,不会引起肝细胞坏死,所以很安全。具体服用方法按药品说明书。, 百拇医药(曹来安)