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如何早期发现白血病
http://www.100md.com 2003年9月25日 《当代健康报》 2003.09.25
     问:我亲戚的小孩得了白血病,全家人都很着急。孩子平时好好的,怎么就突然得了这种病呢?

    答:一听到孩子得了白血病,大家都会产生同情、惋惜、难过的复杂心情,但多数人对白血病并不是全面了解。如今医学科学飞速发展,白血病与其他疾病一样,早发现、早治疗是可以使大部分患儿得到完全治愈的。北京儿童医院院长胡亚美教授,经她治好的患儿后来结婚成家、生孩子的还真不少,病友们年年都定好时间,与胡教授欢聚一堂。为什么会得白血病呢?其病因至今还不明确,有较多证据认为是与某种病毒感染有关,或接触有害的化学物质、长时间过量接触放射线。另外还有遗传因素,家中有染色体畸形的人群等等。

    白血病在15岁以下的儿童中发病率是4/10万左右,我国每年约有15000名左右15岁以下的儿童发生白血病,所以不能不警惕。在某些情况下作为普通常识来了解是很有必要的。

    记得很多年以前,从郊区抬来一位11岁的小女孩,她脸色苍白,消瘦,说话有气无力,家长诉说患儿已有三四个月低热,在38℃~37.5℃之间,饭量越来越少,常有牙龈出血,并述浑身骨头痛,经查体可摸到多个肿大的淋巴结,肝大,脾大,血常规检查是重度贫血,收入院做骨髓穿刺,很快确定是急性淋巴细胞性白血病。另一位患儿是7岁小男孩,刚报名上小学,特高兴,又蹦又跳。一天不小心碰伤腿,接着出现大片皮肤紫瘢,过几天仍未见紫瘢消失,反而见到许多小瘀点。家长马上意识到有病,到儿科门诊一查血常规,当时就定下是急性白血病。还有一个才5岁的小女孩,至今提起来心里还挺难过的。她机灵、漂亮,大大的眼睛,人见人爱,很懂事。家庭条件不好,她又经常感冒、发热,每次看病用普通感冒药、中成药就好了。一天,小女孩又来了,面色苍白,连唇、舌都没有血色,那弱不禁风的样子叫人心疼。一查血常规,报告单上写着幼稚白细胞占55%(正常人周围血象不应该有幼稚细胞)。

    白血病早期有什么表现呢?通过上述病例,我们可以看到白血病的早期信号。因为白血病的类型不同,表现各异,进展速度也不同,许多是经常感冒,就算感冒治好了,也是浑身无力,食欲差,长时间38℃以下低热,面色苍白,渐渐失去光泽,牙龈出血,鼻衄,有时患儿会告诉腿疼,皮肤上有小红点,大紫瘢,可摸到孩子身上有肿大的淋巴结。如果这些症候都有,一定去医院查血,如分别存在时间很长也应该高度重视,去医院查。因为白血病诊断不难,而早发现、得到早治疗,肯定预后是较好的。

    山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com