应强化医疗机构中的器械监管
1994年起国家有关部门开始对药材市场进行了多次治理整顿，于1996年正式批准成立安徽亳州、河北安国、重庆解放西路、江西樟树等17家药材专业市场。目前，这17家专业市场经营的药材量占据全国药材供销总量的7成以上，为我国中药事业的稳定发展立下了汗马功劳。-9[|4h{, 百拇医药
但是，随着市场经济的深入发展和执法监管力度的不断加大，药材专业市场普遍呈现疲软态势：市场需求不旺，价格持续走低。与此同时，电子商务、质量标准、物流配送等概念开始进入人们的视野，更使药材专业市场的经营雪上加霜。特别是今年非典之后，国家相关部门对中药材市场实施专项整治，不准在药材市场经销中药饮片，中药材专业市场门可罗雀，几乎面临关门歇市的局面。-9[|4h{, 百拇医药
在这样的背景下，各种猜测此起彼伏，一些业内人士甚至悲观地认为中药材专业市场将走向消亡：大型现代化医药企业在各地建立完善的销售覆盖网络后，中药材、中药饮片和中成药的交易将走向配送代理制，专业市场主导药材供销的时代必将过去，其衰落和消亡的趋势不可逆转；反对者则认为，中药材专业市场有着自身不可替代的特色和优势，符合我国中药材种植、加工、经营的实际情况，随着市场的日趋规范和经营、管理观念的不断变革，中药材专业市场必然与时俱进，迎来新生。-9[|4h{, 百拇医药
在交易手段不断升级，经营观念日益更新的时代，中药材专业市场何去何存，已成为业内人士极为关心的问题。-9[|4h{, 百拇医药
1、老市场的新困惑-9[|4h{, 百拇医药
我国加入WTO后，药品市场竞争加剧，市场经济体制将更加完善，但目前中药材专业市场在管理机制、规模实力、经营方式等方面却缺乏竞争力，存在诸多不容忽视的问题，面临着十分严峻的挑战。-9[|4h{, 百拇医药
◆多头管理造成体制不顺-9[|4h{, 百拇医药
长期以来，我国药材市场一直存在体制不顺、多头监管、重收费轻管理的问题。多头管理造成责任不明是我国药材专业市场的通病，看起来是大家都在管，实际上是大家都无法有效管理，受利益驱动常常导致各方管砣ㄏ奚匣ハ喑镀ぁ?br>出了问题相互推诿的情况。-9[|4h{, 百拇医药
◆从业人员素质低下-9[|4h{, 百拇医药
目前，我国中药材专业市场的从业人员文化素质普遍不高，大多只接受过小学、初中教育。以亳州药材专业市场为例，药材市场经营户受过高中以上教育的不足15‰，而接受过医药专业教育者则更是凤毛麟角。经营者由于缺乏药学知识，辨别中药材真伪能力较差，掺杂使假、以假充真等违法违规行为时有发生。这种低下的从业素质严重制约了药材经营规范化、规模化发展。
◆现代管理人才奇缺{n@, 百拇医药
专业市场管理者大多缺乏现代企业管理意识，管理手段落后，无法对市场进行有效监管，传统的管理方法已显露出不适应现代市场经济发展要求的端倪盒?br>多专业市场没有正规、权威的药材质量检验机构，没有建立符合国家要求的药学专业质量管理队伍，且市场监管执法人员较少。目前，药材质量的日常监督只能靠药品监督管理部门派数量有限的管理人员到市场内倾力死盯数千个摊位、上万名购销人员，相对于成交量大的药材专业市场来说，这种管理只能是“杯水车薪”，无法保证中药材质量。如亳州药材交易中心市场交易的中药材就有2000多种，每天的交易额达2000多万元，而管理者就那么十几个人，因此无法对加工、销售的每个环节、每笔交易实施有效监督管理。{n@, 百拇医药
◆硬件设施陈旧老化{n@, 百拇医药
虽然安徽亳州、兰州黄河、哈尔滨三棵树等中药材专业市场都改造了原有设施和设备，经营条件和环境大为改观，但大部分中药材专业市场的硬件设施仍停留在1996年批准设立时的水平，交易场所脏、乱、差，更谈不上拥有现代化的电子商务、物流配送系统，已经不能适应规模化发展的需要。如成都荷花池药材市场，其交易区还是最为原始的大棚式卖场，加上市场是用石棉瓦建的，时间一长，破损十分严重，对药材交易极为不利。{n@, 百拇医药
此外，药材专业市场的发展还存在着诸多“内忧外患”。中药材生产技术操作规范(SOP)、配送代理制和信息化等都对传统中药材市场的发展提出了新的要求。中药要实现现代化，就必须先在质量控制方面实现标准化，中药产品的标准化首先要求原料(药材)的标准化。而目前的药材市场上销售的中药材绝大部分是中药饮片，缺乏统一标准，炮制极不规范，质量很难得到保证，有些品种掺杂做假现象严重，给中药材质量带来很大隐患，不利药材专业市场的健康发展。一些大型医药集团为了抢占医药市场，正在全国各省区“跑马圈地”，他们已经或者即将建立起自己的物流配送中心和大型连锁店，这些物流配送中心的货源直接来自GAP种植基地和其他道地药材产区，并通过庞大的连锁网络直接进入销售终端(包括医院、药店)，这必将抢占中药材专业市场一定的销售份额。而随着信息产业的发展，购销业务可通过电话、传真和网络进行。这对中药材专业市场这种依靠人流(人气)带动物流的经营模式构成了新的挑战。“内忧外患”的协同作用，将使中药材专业市场的一些优势逐渐丧失，生存空间日益缩小。{n@, 百拇医药
2、我变化，我生存{n@, 百拇医药
中药材专业市场怎样才能活下去？怎样才能活得更好？这已是业内人士不得不认真思考的问题。笔者认为，实施以下四大措施可有效促进中药材专业市场的健康发展。
制定长期目标，启动“三步走”战略。药材专业市场必须从长计议，有目标，有计划地逐步走向规模化发展之路：第一步，中药材交易中心实行公司化管理，成立交易中心管理公司，形成管理公司自我约束机制，政府有关部门将对公司实行依法监管和帮助；第二步，构建中药产业化体系，以国家《中药现代化发展纲要》为依据，以推动产业化、国际化为目标，全面实施GAP、GMP、GSP，加快科技创新步伐，发挥企业主体作用，全面推动中医药产业化发展；第三步，全面走向中药现代化。!^a}.+8, http://www.100md.com
理顺管理机制，进行公司化运作，改革管理体制，从根本上解决多头管理、多头收费的问题。可按照市场运作、公司管理、规范经营、政府监督的原则，对交易中心进行公司化改制，实行法人治理结构和准入制度，建立长效监管机制；加强投资，对现有交易大厅进行改造，完善基础设施，提高交易档次；撤销交易中心管理委员会，组建中药材交易中心管理有限责任公司。公司应以法人资格负责交易中心的日常管理，建立质量检查队伍；设立药材质量检测中心，成立药商质量自治组织；对交易中心外的各家铺面进行重新验收，合格一家，开业一家；举办药学知识、药事法规培训班，强化药商的法制意识，提高其专业水平。为防止开业后出现劣质药村和超范围经营等问题，公司可对交易中心大厅管理实行“十统一”，即统一现场管理；统一税(费)收取；统一开具票据；统一药材包装；统一商品标签；统一设施使用；统一员工着装；统一质量检测；统一标牌悬挂；统一作息时间。!^a}.+8, http://www.100md.com
严格市场准入制度，有效改变以往药材市场“散、乱、差”的局面。如入住中药材交易大厅的所有商户，必须身体健康，没有制售贩卖假冒伪劣药品的不良记录；交易大厅的摊位和从事自产中药材业务的经营者必须通过培训，具有鉴别所经营中药材真伪优劣的能力，熟悉中药材规范标准和质量标准，了解国家有关法律法规及相关政策；药商入场经营前还必须与管理公司签订协议，并交纳一定的药材质量保证金，如果购买者发现有质量问题，可直接由管理公司用所收保证金赔偿客户；交易大厅所有摊位必须亮证经营，悬挂统一标识，标明所经营中药材的品名、规格、产地、价格；销售人员佩带统一胸牌；使用符合规范要求的包装；建立齐全、完备的购销记录；计量器具必须符合标准，并定期校验标记。!^a}.+8, http://www.100md.com
走规模化联合发展之路。集贸式经营的药材市场貌似庞大，实为小而散的零星个体户的“大拼盘”，传统的小商人意识使这些个体户之间互不为盟、各自为政。规模稍大一点的也都是家族式管理，人才缺乏，现代管理意识薄弱，难有规模化发展。改变现在的经营模式，是中药材市场发展壮大的必经之路。因此，必须引导和培育一批有实力的经营户走企业化的道路，联合成立股份制公司，优势互补，组成集资金、人才、资源、信息为一体的现代股份制企业。充分发挥集体优势，实行现代化企业管理，树立企业形象，建立良好的商业信誉，抓住商机，逐渐做大做强，向规模和管理要发展要效益，以扩大市场生存和发展空间，使专业市场向更加现代化的方向前进。!^a}.+8, http://www.100md.com
逆水行舟，不进则退，以变求新，改革图存，只有顺应市场经济深入发展的挑战，不断探索，才能为中药材专业市场的发展注入新的活力。(马瑞进；刘朱岩 )
但是，随着市场经济的深入发展和执法监管力度的不断加大，药材专业市场普遍呈现疲软态势：市场需求不旺，价格持续走低。与此同时，电子商务、质量标准、物流配送等概念开始进入人们的视野，更使药材专业市场的经营雪上加霜。特别是今年非典之后，国家相关部门对中药材市场实施专项整治，不准在药材市场经销中药饮片，中药材专业市场门可罗雀，几乎面临关门歇市的局面。-9[|4h{, 百拇医药
在这样的背景下，各种猜测此起彼伏，一些业内人士甚至悲观地认为中药材专业市场将走向消亡：大型现代化医药企业在各地建立完善的销售覆盖网络后，中药材、中药饮片和中成药的交易将走向配送代理制，专业市场主导药材供销的时代必将过去，其衰落和消亡的趋势不可逆转；反对者则认为，中药材专业市场有着自身不可替代的特色和优势，符合我国中药材种植、加工、经营的实际情况，随着市场的日趋规范和经营、管理观念的不断变革，中药材专业市场必然与时俱进，迎来新生。-9[|4h{, 百拇医药
在交易手段不断升级，经营观念日益更新的时代，中药材专业市场何去何存，已成为业内人士极为关心的问题。-9[|4h{, 百拇医药
1、老市场的新困惑-9[|4h{, 百拇医药
我国加入WTO后，药品市场竞争加剧，市场经济体制将更加完善，但目前中药材专业市场在管理机制、规模实力、经营方式等方面却缺乏竞争力，存在诸多不容忽视的问题，面临着十分严峻的挑战。-9[|4h{, 百拇医药
◆多头管理造成体制不顺-9[|4h{, 百拇医药
长期以来，我国药材市场一直存在体制不顺、多头监管、重收费轻管理的问题。多头管理造成责任不明是我国药材专业市场的通病，看起来是大家都在管，实际上是大家都无法有效管理，受利益驱动常常导致各方管砣ㄏ奚匣ハ喑镀ぁ?br>出了问题相互推诿的情况。-9[|4h{, 百拇医药
◆从业人员素质低下-9[|4h{, 百拇医药
目前，我国中药材专业市场的从业人员文化素质普遍不高，大多只接受过小学、初中教育。以亳州药材专业市场为例，药材市场经营户受过高中以上教育的不足15‰，而接受过医药专业教育者则更是凤毛麟角。经营者由于缺乏药学知识，辨别中药材真伪能力较差，掺杂使假、以假充真等违法违规行为时有发生。这种低下的从业素质严重制约了药材经营规范化、规模化发展。
◆现代管理人才奇缺{n@, 百拇医药
专业市场管理者大多缺乏现代企业管理意识，管理手段落后，无法对市场进行有效监管，传统的管理方法已显露出不适应现代市场经济发展要求的端倪盒?br>多专业市场没有正规、权威的药材质量检验机构，没有建立符合国家要求的药学专业质量管理队伍，且市场监管执法人员较少。目前，药材质量的日常监督只能靠药品监督管理部门派数量有限的管理人员到市场内倾力死盯数千个摊位、上万名购销人员，相对于成交量大的药材专业市场来说，这种管理只能是“杯水车薪”，无法保证中药材质量。如亳州药材交易中心市场交易的中药材就有2000多种，每天的交易额达2000多万元，而管理者就那么十几个人，因此无法对加工、销售的每个环节、每笔交易实施有效监督管理。{n@, 百拇医药
◆硬件设施陈旧老化{n@, 百拇医药
虽然安徽亳州、兰州黄河、哈尔滨三棵树等中药材专业市场都改造了原有设施和设备，经营条件和环境大为改观，但大部分中药材专业市场的硬件设施仍停留在1996年批准设立时的水平，交易场所脏、乱、差，更谈不上拥有现代化的电子商务、物流配送系统，已经不能适应规模化发展的需要。如成都荷花池药材市场，其交易区还是最为原始的大棚式卖场，加上市场是用石棉瓦建的，时间一长，破损十分严重，对药材交易极为不利。{n@, 百拇医药
此外，药材专业市场的发展还存在着诸多“内忧外患”。中药材生产技术操作规范(SOP)、配送代理制和信息化等都对传统中药材市场的发展提出了新的要求。中药要实现现代化，就必须先在质量控制方面实现标准化，中药产品的标准化首先要求原料(药材)的标准化。而目前的药材市场上销售的中药材绝大部分是中药饮片，缺乏统一标准，炮制极不规范，质量很难得到保证，有些品种掺杂做假现象严重，给中药材质量带来很大隐患，不利药材专业市场的健康发展。一些大型医药集团为了抢占医药市场，正在全国各省区“跑马圈地”，他们已经或者即将建立起自己的物流配送中心和大型连锁店，这些物流配送中心的货源直接来自GAP种植基地和其他道地药材产区，并通过庞大的连锁网络直接进入销售终端(包括医院、药店)，这必将抢占中药材专业市场一定的销售份额。而随着信息产业的发展，购销业务可通过电话、传真和网络进行。这对中药材专业市场这种依靠人流(人气)带动物流的经营模式构成了新的挑战。“内忧外患”的协同作用，将使中药材专业市场的一些优势逐渐丧失，生存空间日益缩小。{n@, 百拇医药
2、我变化，我生存{n@, 百拇医药
中药材专业市场怎样才能活下去？怎样才能活得更好？这已是业内人士不得不认真思考的问题。笔者认为，实施以下四大措施可有效促进中药材专业市场的健康发展。
制定长期目标，启动“三步走”战略。药材专业市场必须从长计议，有目标，有计划地逐步走向规模化发展之路：第一步，中药材交易中心实行公司化管理，成立交易中心管理公司，形成管理公司自我约束机制，政府有关部门将对公司实行依法监管和帮助；第二步，构建中药产业化体系，以国家《中药现代化发展纲要》为依据，以推动产业化、国际化为目标，全面实施GAP、GMP、GSP，加快科技创新步伐，发挥企业主体作用，全面推动中医药产业化发展；第三步，全面走向中药现代化。!^a}.+8, http://www.100md.com
理顺管理机制，进行公司化运作，改革管理体制，从根本上解决多头管理、多头收费的问题。可按照市场运作、公司管理、规范经营、政府监督的原则，对交易中心进行公司化改制，实行法人治理结构和准入制度，建立长效监管机制；加强投资，对现有交易大厅进行改造，完善基础设施，提高交易档次；撤销交易中心管理委员会，组建中药材交易中心管理有限责任公司。公司应以法人资格负责交易中心的日常管理，建立质量检查队伍；设立药材质量检测中心，成立药商质量自治组织；对交易中心外的各家铺面进行重新验收，合格一家，开业一家；举办药学知识、药事法规培训班，强化药商的法制意识，提高其专业水平。为防止开业后出现劣质药村和超范围经营等问题，公司可对交易中心大厅管理实行“十统一”，即统一现场管理；统一税(费)收取；统一开具票据；统一药材包装；统一商品标签；统一设施使用；统一员工着装；统一质量检测；统一标牌悬挂；统一作息时间。!^a}.+8, http://www.100md.com
严格市场准入制度，有效改变以往药材市场“散、乱、差”的局面。如入住中药材交易大厅的所有商户，必须身体健康，没有制售贩卖假冒伪劣药品的不良记录；交易大厅的摊位和从事自产中药材业务的经营者必须通过培训，具有鉴别所经营中药材真伪优劣的能力，熟悉中药材规范标准和质量标准，了解国家有关法律法规及相关政策；药商入场经营前还必须与管理公司签订协议，并交纳一定的药材质量保证金，如果购买者发现有质量问题，可直接由管理公司用所收保证金赔偿客户；交易大厅所有摊位必须亮证经营，悬挂统一标识，标明所经营中药材的品名、规格、产地、价格；销售人员佩带统一胸牌；使用符合规范要求的包装；建立齐全、完备的购销记录；计量器具必须符合标准，并定期校验标记。!^a}.+8, http://www.100md.com
走规模化联合发展之路。集贸式经营的药材市场貌似庞大，实为小而散的零星个体户的“大拼盘”，传统的小商人意识使这些个体户之间互不为盟、各自为政。规模稍大一点的也都是家族式管理，人才缺乏，现代管理意识薄弱，难有规模化发展。改变现在的经营模式，是中药材市场发展壮大的必经之路。因此，必须引导和培育一批有实力的经营户走企业化的道路，联合成立股份制公司，优势互补，组成集资金、人才、资源、信息为一体的现代股份制企业。充分发挥集体优势，实行现代化企业管理，树立企业形象，建立良好的商业信誉，抓住商机，逐渐做大做强，向规模和管理要发展要效益，以扩大市场生存和发展空间，使专业市场向更加现代化的方向前进。!^a}.+8, http://www.100md.com
逆水行舟，不进则退，以变求新，改革图存，只有顺应市场经济深入发展的挑战，不断探索，才能为中药材专业市场的发展注入新的活力。(马瑞进；刘朱岩 )