谈谈中医“梅核气”
笔者在临床上经常碰到这样的病人，诉说老是咽中梗得难受，说话透气都有影响，但大鱼大肉却照吃无妨。检查其咽喉和食道都无器质性疾病，但患者自感咽部有梗阻感，所以中医称之为“梅核气”。 现代医学又称之为“咽喉部神经官能症”或“咽部异常感觉症”。本病男女都可发病，但以女性居多。这与中国人男性性格比较豁达超脱，女性性格较为多愁善感的特点有关。
梅核气的诊断，最主要是要与器质性疾病作鉴别。症状鉴别可掌握以下三点：一是梅核气虽有平时咽梗感，但不妨碍饮食，而食道癌是虽有精美食品却难以下咽；二是梅核气时梗时好，在工作繁忙或注意力分散时，可“忘记”咽梗症状，而器质性病变患者，一天到晚咽部都有梗阻感；三是梅核气梗阻部位不固定。如“活塞”一般会上下游动，而器质性病变者，患处固定。再进一步作个食道吞钡摄片，就很容易把梅核气与食道癌区分开来。另外，一些颈椎病患者，也会有咽部梗塞不舒症状，作个颈椎摄片，也就不难明确诊断了。
本病主要是由于情志不畅，气机失调引起，中医称之为肝气郁结。大多数患者都有精神刺激史或过度紧张疲劳史。
梅核气的治疗，最主要是心理疏导。首先要在明确诊断，排除器质性病变后，把诊断梅核气的三大要点讲给病人听，让病人自己来作判断，这样一对号入座，病人大多数能如释重负。对疑心病特别重的人，可以让他立即作一个食道吞钡透视，这其实也是一种很有效的心理疗法。其次是用疏肝理气，养阴生津的药物，如八月扎、绿梅花、制香附、郁金、白芍、甘草、麦冬、薄荷等煎服。轻症也可以用中成药逍遥丸，每天一次，每次9克吞服，具有良好的疏肝理气作用。对有气郁伤阴，咽喉干痛不舒者，可加用些金果饮、知柏地黄丸等养阴生津。再次是积极治疗与咽梗相关的疾病，如慢性咽炎、颈椎病等。这些疾病改善了，咽梗也能随之好转。, 百拇医药(张银增)
梅核气的诊断，最主要是要与器质性疾病作鉴别。症状鉴别可掌握以下三点：一是梅核气虽有平时咽梗感，但不妨碍饮食，而食道癌是虽有精美食品却难以下咽；二是梅核气时梗时好，在工作繁忙或注意力分散时，可“忘记”咽梗症状，而器质性病变患者，一天到晚咽部都有梗阻感；三是梅核气梗阻部位不固定。如“活塞”一般会上下游动，而器质性病变者，患处固定。再进一步作个食道吞钡摄片，就很容易把梅核气与食道癌区分开来。另外，一些颈椎病患者，也会有咽部梗塞不舒症状，作个颈椎摄片，也就不难明确诊断了。
本病主要是由于情志不畅，气机失调引起，中医称之为肝气郁结。大多数患者都有精神刺激史或过度紧张疲劳史。
梅核气的治疗，最主要是心理疏导。首先要在明确诊断，排除器质性病变后，把诊断梅核气的三大要点讲给病人听，让病人自己来作判断，这样一对号入座，病人大多数能如释重负。对疑心病特别重的人，可以让他立即作一个食道吞钡透视，这其实也是一种很有效的心理疗法。其次是用疏肝理气，养阴生津的药物，如八月扎、绿梅花、制香附、郁金、白芍、甘草、麦冬、薄荷等煎服。轻症也可以用中成药逍遥丸，每天一次，每次9克吞服，具有良好的疏肝理气作用。对有气郁伤阴，咽喉干痛不舒者，可加用些金果饮、知柏地黄丸等养阴生津。再次是积极治疗与咽梗相关的疾病，如慢性咽炎、颈椎病等。这些疾病改善了，咽梗也能随之好转。, 百拇医药(张银增)