老年人震颤是什么病
我76岁了。双手和嘴唇震颤已5年。去年8月到湘雅医院门诊看，医生说是患帕金森氏病，而省脑科医院的医生说是脑动脉硬化和脑萎缩引起，住了15天院，但病情没有好转。请问，我到底患的是什么病？该如何治疗？
湖南 王屏湘
王屏湘读者：
老年人震颤的原因有许多，其中最常见的有两个大病——帕金森病和原发性震颤。
帕金森病的特点是：①静止性震颤，越是在安静时震颤越明显。②动作减少，并没瘫痪，但总不愿动弹，话也不愿说，连面部表情也不多，瞬目动作少，就像个面具脸，很少笑。③肌张力增高，四肢就像灌了铅，活动时感到特别费力，医生检查可发现在任何角度肌张力均很高(又称为铅管样肌张力增高)。④慌张步态，刚起步时很困难，起步后越走越快，步子很小，身体前倾。
原发性震颤的特点是：①安静时震颤减轻或不震颤，而紧张时或从事某种动作时，如写字或敬酒等震颤非常明显。②动作不减少，不缓慢，行动自如，表情自然，会笑，没有面具脸。③肌张力不高。④心情舒畅时或少喝一点酒会发现震颤减轻。
以上这两种不同的震颤，在省级医院的神经内科，由擅长锥体外系疾病(编者注：帕金森病、小舞蹈病、手足徐动症、扭转痉挛等都属锥体外系疾病)诊治的专家检查，是不难作出鉴别诊断的。不同的病采用不同的治疗方法，帕金森病常用美多巴、息宁、安坦等；而原发性震颤常用心得安或小剂量氯氮平等治疗。但这些药物必须在有经验的医师指导下长期服用。以上这两种震颤治疗起来均比较困难，只能使症状减轻，但目前尚无根治措施。
青岛大学医学院附属医院神经内科教授 丛志强, 百拇医药
湖南 王屏湘
王屏湘读者：
老年人震颤的原因有许多，其中最常见的有两个大病——帕金森病和原发性震颤。
帕金森病的特点是：①静止性震颤，越是在安静时震颤越明显。②动作减少，并没瘫痪，但总不愿动弹，话也不愿说，连面部表情也不多，瞬目动作少，就像个面具脸，很少笑。③肌张力增高，四肢就像灌了铅，活动时感到特别费力，医生检查可发现在任何角度肌张力均很高(又称为铅管样肌张力增高)。④慌张步态，刚起步时很困难，起步后越走越快，步子很小，身体前倾。
原发性震颤的特点是：①安静时震颤减轻或不震颤，而紧张时或从事某种动作时，如写字或敬酒等震颤非常明显。②动作不减少，不缓慢，行动自如，表情自然，会笑，没有面具脸。③肌张力不高。④心情舒畅时或少喝一点酒会发现震颤减轻。
以上这两种不同的震颤，在省级医院的神经内科，由擅长锥体外系疾病(编者注：帕金森病、小舞蹈病、手足徐动症、扭转痉挛等都属锥体外系疾病)诊治的专家检查，是不难作出鉴别诊断的。不同的病采用不同的治疗方法，帕金森病常用美多巴、息宁、安坦等；而原发性震颤常用心得安或小剂量氯氮平等治疗。但这些药物必须在有经验的医师指导下长期服用。以上这两种震颤治疗起来均比较困难，只能使症状减轻，但目前尚无根治措施。
青岛大学医学院附属医院神经内科教授 丛志强, 百拇医药