真假心绞痛甄别六要素
心绞痛主要表现为胸部疼痛，但在临床上胸痛有很多类型，一般人很难分辨是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，以致给心绞痛的救治带来困难，有时甚至会延误救治造成严重后果。其实，心绞痛有其特点，可以与其他原因引起的胸痛区别开来。识别方法如下：
疼痛的性质 心绞痛的疼痛难以形容，病人常常诉说憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸，只能用手指示不适范围，却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛，可用手指出痛点，就不一定是心绞痛。 持续时间 典型的心绞痛，持续0.5分钟至30分钟，常见的为5～15分钟，严重的心绞痛可以长一些。若一小时以上尚不缓解，可发展为心肌梗塞，这时心电图有心肌梗塞的改变，梗塞后不再痛了。如果胸痛持续的时间很短，在数秒钟或极短时间内，出现闪痛、刺痛等多为神经痛，而不是心绞痛。若痛的时间长达数小时、数天、数周而没有心电图改变，也不是心绞痛。
疼痛发作前后 心绞痛发作前无先兆，可以突然发作，症状逐渐加重的时间较长，减轻或消失的时间短，症状消失后无任何不适，和平常一样。消化道病变的疼痛也可放射至胸部，而且疼痛的时间长、绵延不断，疼痛的发作与消失无明确的界线。 发作诱因 心绞痛的发作多在体力活动、情绪激动或受刺激时，使用血管收缩药物时或者在吸烟、饱餐后、寒冷逆风快走时。胸膜炎引起的胸痛，在大口呼吸时症状加重。胃十二指肠病也可放射至胸部疼痛，但在饱餐时疼痛可改变(减轻或加重)，并且上腹部受压疼痛加重。
疼痛的部位 心绞痛多在胸骨下及左胸部，也可放射至右胸部及背部、左下颌、颈部、左手臂或上腹部，用手压或叩击均不能改变疼痛。若痛在右腋中线处，不一定是心绞痛。
药物鉴别 心绞痛发生时，可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服，在0.5分钟到3分钟内疼痛减轻或消失，此方法可帮助确诊心绞痛。若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛。, http://www.100md.com
疼痛的性质 心绞痛的疼痛难以形容，病人常常诉说憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸，只能用手指示不适范围，却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛，可用手指出痛点，就不一定是心绞痛。 持续时间 典型的心绞痛，持续0.5分钟至30分钟，常见的为5～15分钟，严重的心绞痛可以长一些。若一小时以上尚不缓解，可发展为心肌梗塞，这时心电图有心肌梗塞的改变，梗塞后不再痛了。如果胸痛持续的时间很短，在数秒钟或极短时间内，出现闪痛、刺痛等多为神经痛，而不是心绞痛。若痛的时间长达数小时、数天、数周而没有心电图改变，也不是心绞痛。
疼痛发作前后 心绞痛发作前无先兆，可以突然发作，症状逐渐加重的时间较长，减轻或消失的时间短，症状消失后无任何不适，和平常一样。消化道病变的疼痛也可放射至胸部，而且疼痛的时间长、绵延不断，疼痛的发作与消失无明确的界线。 发作诱因 心绞痛的发作多在体力活动、情绪激动或受刺激时，使用血管收缩药物时或者在吸烟、饱餐后、寒冷逆风快走时。胸膜炎引起的胸痛，在大口呼吸时症状加重。胃十二指肠病也可放射至胸部疼痛，但在饱餐时疼痛可改变(减轻或加重)，并且上腹部受压疼痛加重。
疼痛的部位 心绞痛多在胸骨下及左胸部，也可放射至右胸部及背部、左下颌、颈部、左手臂或上腹部，用手压或叩击均不能改变疼痛。若痛在右腋中线处，不一定是心绞痛。
药物鉴别 心绞痛发生时，可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服，在0.5分钟到3分钟内疼痛减轻或消失，此方法可帮助确诊心绞痛。若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛。, http://www.100md.com