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自测血压与诊室血压有别吗?
http://www.100md.com 2003年10月9日 《健康时报》 2003.10.09
     医师在诊室所测血压(简称诊室血压)与患者及其家属在自己家里所测血压(简称自测血压)值相比,两者既可相同又可不同。

    相同包括两个方面:一是在医师诊室或患者在家里测量血压其值都高于正常值,大多数高血压患者属于这种情况;二是在医师诊室或患者在家里测量血压其值均正常,这见于正常健康者。

    不同也包括两个方面:一是在诊室测量血压高,回家测量血压低;二是在诊室测量血压正常,而回家后测量血压高。对这两种情况要结合病人的具体情况进行分析,得出正确结论。

    ⑴自测血压值低于诊室血压值,而与24小时动态血压监测记录的白昼平均血压值接近,这可能是因医务人员在场,患者出现焦虑、紧张,导致血压反应性升高和心动过速,即所谓的“白大衣高血压”。

    ⑵自测血压值高于诊室血压值。在门诊发现血压偏高如正常高限的血压病人,让患者自己在家里观察血压,发现有1/3的病人是确定性的高血压。能在自己家里通过自己或家属测量血压而确定高血压的理由有:①在家里能反映出运动或情绪激动时的血压;②病人在血压波动高峰时间(即上午6~8点或下午5~8点)测量血压,得到常规上班时间医师很难测量到的病人血压值,其自测值比较完整、可靠,可作为医师诊断的重要依据。, 百拇医药(北京安贞医院高血压科 余振球)