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脊髓亚急性联合变性的治疗
http://www.100md.com 2003年10月13日 《家庭医生报》 2003年第41期(总第922期 2003.10.13)
     邵大夫:

    我今年四十七岁,两年前因轻度贫血没有重视而后出现手脚麻木、软而无力,后两腿及前腹后腰感到僵硬,经验查是巨幼细胞性贫血。现在贫血纠正了,但神经症状没有改变,通过神经科验查血,化验是内因子阻滞抗体阳性,诊断为脊髓亚急性联合变性。我想请教邵大夫我这是什么性质的病?又该怎样治疗?中医能否治疗此病?

    吉林 林家兴

    林家兴同志:

    脊髓亚急性联合变性是由于胃肠道对维生素B12吸收障碍所致。临床表现多为亚急性起病,初期多为足趾、足及手指末端感到麻木、针刺或烧灼感,不久患者感到双下肢软弱无力,行走不稳,手动作笨拙,胸部及腹部有束带感。病变累及侧索锥体时,表现运动障碍,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。精神症状并不少见,如易激惹、淡漠、嗜睡、多疑、情绪不稳,进而智能减退甚至痴呆。

    该病的治疗:1.甲钴胺注射液或维生素B12对本病有较好的疗效,也是目前最为有效的治疗手段。剂量:500微克/天,肌注1次/日,通常治疗1-2个月后病情可有一定程度的恢复或改善,3-6个月疗效可能更明显。维生素C并用可提高疗效。

    2.辅以铁剂治疗贫血,可选用以下药物:硫酸亚铁;10%枸橼酸铁铵溶液;右旋糖酐铁注射液。

    3.叶酸:每次5-10毫克,每日3次服。

    4.其它对症处理,如服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂15-20滴,可减少因胃酸缺乏引起的消化症状。此外,还可辅以理疗及体疗等。

    5.中医药治疗:以气血亏虚多见,可用八珍汤加味治疗,亦可选用当归四逆汤或虎潜丸治疗。

    6.针灸辅助治疗:可选用毫针疗法或维生素B12水针穴位注射疗法。, 百拇医药(鲍冬生)