冒海蕾,黄介飞,南通医学院附属医院消化内科 江苏省南通市 226001

    项目负责人:冒海蕾,226001, 江苏省南通市,南通医学院附属医院消化内科. seqian@pub.nt.jsinfo.net

    电话:0513-5052305

    收稿日期:2003-04-03 接受日期:2003-05-19

    摘要人工合成的生长抑素类似物血浆半衰期长，作用更强大，耐受性良好，最新研究表明，对多种实体肿瘤亦有抑制作用.本文就生长抑素类似物对肝细胞肝癌的抗肿瘤作用及其机制方面的国内外研究进行综合阐述，从其各种化学结构、作用受体亚型、以及肝脏肿瘤受体表达，进而证实了生长抑素类似物对肝脏肿瘤的治疗作用，具体包括原发性肝癌、转移性肝癌、原位种植瘤等.同时研究表明生长抑素类似物抗肿瘤作用机制可能包括两大方面:直接及间接作用，前者通过特异性受体发挥作用;后者通过抑制促肿瘤生长的激素及细胞因子的分泌，或抑制肿瘤血管形成，或调节机体免疫活性，或诱导肿瘤细胞发生凋亡等间接阻止肿瘤生长.进一步阐明其抗肿瘤机制将有可能在肝肿瘤治疗方面开辟出一条新的途径，并产生广阔的临床应用前景.

    冒海蕾,黄介飞. 生长抑素类似物治疗肝细胞肝癌的抗肿瘤作用及其机制.世界华人消化杂志 2003;11(10):1581-1587

    0 引言近10a来，人工合成的生长抑素类似物(somatostatinanalogue， SSTA)如奥曲肽(Octreotide)比天然的生长抑素血浆半衰期长，作用更强大;并且其疗效确切，耐受性良好，因此被广泛应用于治疗门静脉高压、上消化道出血及胰腺炎等.国内外最新研究表明，SSTA不仅对绝大多数具有神经内分泌功能的肿瘤有肯定疗效^[1]，而且对多种实体肿瘤亦有抑制肿瘤细胞增生，明显减缓肿瘤的生长速度，诱导细胞凋亡等作用^[2]，目前已将其初步应用于肿瘤治疗领域.肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)素有“癌中之王”之称.HCC发病范围很广，其中亚洲发病率最高^[3]，我国是HCC高发区，年发病率是欧美的10倍以上.我国肝癌死亡率在男性恶性肿瘤中居第3位，女性恶性肿瘤中居第4位.故研究SSTA在肝细胞癌中的抗肿瘤作用及其机制具有重要临床价值.

    1 生长抑素及其类似物生长抑素最初被发现是在1968年，Krulichet al ^[4]研究大鼠下丘脑中生长激素释放因子分布状况时偶然得到了一种抑制生长激素释放的肽类物质.5 a后 ......