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“疑病”是病
http://www.100md.com 2003年10月16日 《当代健康报》 2003.10.16
     □空军杭州疗养院 副主任医师 娄振山

    在熙熙攘攘的就诊者中有这么一部分人,他们在不断地向医生申诉种种身体不适,然而各种检查结果均显示无器质性改变。他们反复求诊、检查,辗转于各个科室之间,采用了各种办法治疗却效果不佳,成为医药的高消费者。事实上他们的器官并无病理性改变,只是他们患了一种心理疾病——疑病症。

    疑病的心理障碍具有两种表现,第一为疑病感觉,常常感觉身体某部位不适,进而疑病,或过分地关注。患者的描述含糊不清,部位不恒定。也有一些患者的描述形象逼真,生动具体,要求各种检查,要医生同情他。尽管检查正常,但自认为检查有误,于是患者担心忧虑,整日惶惶不安,苦恼,焦虑。患者常四处求医,辗转各科,毫无结果,最后才到心理科或精神科。第二为躯体症状。表现多样而广泛,涉及身体许多不同区域,如口内有一种特殊味道,恶心,腹痛,心悸,左侧胸痛,呼吸困难,担心血压升高……此病往往因一些社会心理因素所诱发,如工作压力过重、婚姻的改变、子女的离别、朋友交往减少、孤独、生活的稳定性受到影响、缺少安全感等。有一部分病人系医源性的。如医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,反复令病人做某种检查,则易造成病人产生怀疑患有某种疾病的念头。有一部分病人在躯体疾病之后,通过自我暗示或联想而疑病。

    易感素质的人易患疑病症,敏感,多疑,主观,固执,谨小慎微,对身体过分关注,办事追求十全十美。治疗的重点是医生耐心细致地解释所怀疑疾病的不可能性,同时,采用心理学量表分析患者的个性结构,使患者有的放矢地批判、改造、塑造自己的个性。对于情绪波动较大的患者则需要给予抗焦虑、抗抑郁的药物辅助治疗。, 百拇医药


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