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老年人警惕咳嗽的背后
http://www.100md.com 2003年10月20日 《家庭医生报》 2003年第42期(总第923期 2003.10.20)
     俗话说:“久咳必成痨”,这里所指的痨就是肺结核病。有许多人认为肺病已被控制,殊不知,它仍然是新世纪危害人类的主要传染病。据研究资料报告,近几年结核病发病率在上升,其中有半数以上为老年人。只要留心观察,老年肺结核有很多特点:

    一、症状不典型。近年来老人患肺结核很少出现下午发热的症状,也无盗汗,而最常见为咳嗽与气喘,极易误诊为支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病。

    二、并发症增多。老年人患肺结核常并发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血症、冠心病、脑动脉硬化症、糖尿病等非结核病,其发病率高达80%以上。还有人合并肺外结核、如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等。

    三、病情进展快。老年人体质较弱,全身免疫功能减退,一旦感染结核菌或陈旧病灶复发,往往病情很重,易很快出现空洞,且以干酷样坏死性空洞或纤维厚壁空洞多见。

    四、药物疗效低。很多初患的老年肺结核病人及一些复发的老年肺结核病人,对抗结核药物的敏感性均低于青壮年病人。另外,有些老年结核病人服药很不规律,甚至忘记用药或只吃一两种抗结核药,增加了耐药性而影响疗效。

    因此,提醒中老年朋友,当你久咳或气喘时应去医院进行肺部X线检查,以便及早发现肺结核,及时进行治疗和休息,抗结核用药时间应不低于连续6个月以上。对耐药性肺结核应辅以中药配合治疗以增加疗效。, http://www.100md.com(蒋改苏)